抗RA33抗体与幼年特发性关节炎的诊断意义
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郭彩娇 刘海英 梁启峰 刘云锋 关启鸿 张白杜 皮蕾 曾华松 广州市妇女儿童医疗中心检验科;广州市妇女儿童医疗中心免疫学实验室;广州市妇女儿童医疗中心过敏免疫风湿科;
【摘要】目的:通过检测幼年特发性关节炎(JIA)患者血清中的抗RA33抗体,了解抗RA33抗体与幼年特发性关节炎的临床诊断价值。方法:采用酶联免疫固相分析检测81例JIA患儿(女19名,男62名,平均年龄8.6岁,平均病程1.4年)血清中抗RA33抗体、RF,同时以55例儿童系统性红斑狼疮(SLE)等其他关节性疾病或病毒感染患者和49例健康儿童作为对照组。阴阳性结果判断均采用试剂盒推荐的临界值。结果:81例JIA患儿中抗RA33抗体阳性率为11.11%(9/81),RF阳性率为12.35%(10/81),特异性均为91.35%;JIA组与正常对照组抗RA33抗体阳性率比较有统计学意义(P0.05),与其他关节性疾病对照组比较差异无显著性(P0.05)。JIA组中抗RA33抗体的检出与RF无相关性(P0.05);在JIA各亚型中抗RA33抗体主要存在于全身型和多关节型,各占33.3%和25.0%,RF则只出现于多关节型,占62.5%。两者比较有显著性差异(P0.05)。81例JIA患儿中共有18例关节出现影像学改变,其中4例抗RA33抗体阳性(22.2%),与未发生影像学改变的JIA患儿比较无显著性差异(P0.05)。结论:抗RA33抗体尚不能作为JIA早期诊断的新的可靠性指标,抗RA33抗体主要见于全身型和多关节型,对JIA的分型有指导意义。
【关键词】 抗RA抗体 幼年特发性关节炎 酶联免疫吸附试验 诊断
【分类号】R725.9
前言16岁以下儿童不明原因关节肿胀,持续6周以上者,称为幼年特发性关节炎(Juvenile idiopathic arthritis,JIA)[1]。JIA是儿童时期一种常见的风湿性疾病,以慢性关节炎为主要特征,是造成小儿残疾的首要原因。目前为止,JIA诊断主要依赖于临床和X线,实验室诊断常用有类风湿因子(R
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前言
16岁以下儿童不明原因关节肿胀，持续6周以上者，称为幼年特发性关节炎(Juvenile idiopathic arthritis，JIA)。JIA是儿童时期一种常见的风湿性疾病，以慢性关节炎为主要特征，是造成小儿残疾的首要原因。目前为止，JIA诊断主要依赖于临床和X线，实验室诊断常用有类风湿因子(RF)和抗核抗体(ANA)，但RF和ANA都是非特异性抗体，仅用于JIA诊断、分型及临床状态的评估。近年来国内外有不少学者也关注于抗环瓜氨酸肽抗体(抗CCP抗体)对于JIA的诊断应用价值及其在疾病转归中的作用，以及抗RA33抗体与成人RA的关系等，而抗RA33抗体与JIA的诊断应用等相关报道尚不多见，本研究采用酶联免疫固相分析检测81例JIA患儿血清中的抗RA33抗体，研究探讨抗RA33抗体与幼年特发性关节炎的临床诊断价值和意义。
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