陈强，李洋，孙燕鸣，卢红艳，沈圣，蒋岩

    男男性行为者(MSM)是艾滋病主要的感染人群，他们的性行为也是艾滋病重要的传播途径，因此对 MSM 人群进行 HIV 患病率与发病率调查具有重要意义。HIV 感染患者的病例报告、行为监测等一系列流行病学措施对人们了解 HIV 感染疫情、流行趋势及评价干预效果等提供了有价值的客观依据，但这些措施并不能判别患者是否是新近感染者，难以有效反映干预措施的效果。估算 HIV 发病率通常有两种方法，其中一种方法是基于流行病学的队列研究，但这种方法比较费时费力，花费也较为高昂，且研究过程中还会出现对象的失访现象。为了更有效地评估 HIV 新发感染率，近十年来国外出现了多种基于实验室的 HIV 新发率估算方法，各种方法均有其优缺点，但其中以美国疾病预防控制中心(CDC)研发的 BED HIV-1 捕获酶联法(BED 方法)应用最为广泛。该方法可以区分 HIV-1 新发感染与长期感染，从而获得某地区的新发感染率。本研究就是采用美国疾控中心建立的 BED 方法对 2008 – 2009年北京市 MSM 人群进行新发感染检测，从而估算北京市 MSM 人群HIV 感染率与新发感染率情况。

    1 材料与方法

    1.1 材料

    1.1.1 样本来源 2008 – 2009年国家艾滋病综合防治项目在北京市开展 MSM 调查。该调查共分三轮进行，其中第一轮与第三轮采用同伴推动抽样法招募 MSM，而第二轮采用“滚雪球”的方式进行招募。三轮共调查 MSM 1833 名，其中第一轮的调查时间是 2008年4 – 6月，共调查 MSM 614 例；第二轮的调查时间是 2008年10 – 12月，共调查 605 例；第三轮的调查时间是 2009年4 –6月，共调查 614 例。工作人员在调查对象获得知情同意后抽取患者 5 ml 静脉血进行 HIV 实验室检测。

    1.1.2 检测试剂与实验仪器 HIV-1 抗体筛查采用两种试剂进行，一种是生物梅里埃公司生产的人类免疫缺陷病毒抗体(HIV1 + 2)及抗原(HIV1p24)联合检测试剂盒(bioMerieux bv，Boseind 15，The Netherlands)，另一种是北京万泰生物药业公司生产的人类免疫缺陷病毒抗原抗体诊断试剂盒 ......