王玉晶，单永强，陈大方

    子宫肌瘤是女性最为常见的盆腔肿瘤，一般认为35 岁以上女性中 20% 患有子宫肌瘤，而尸检报告中，发生率更高，达到 50%[1-2]。子宫肌瘤虽然为良性肿瘤，很少恶变，但却是造成女性子宫切除的最为常见的单一指征。同时由于手术的风险、损伤和并发症，探索子宫肌瘤的非手术疗法日益受到重视。自1993年Murphy等[3]首次报道应用米非司酮治疗子宫肌瘤后，米非司酮疗法在子宫肌瘤的非手术疗法中日益突出和热门，有关米非司酮治疗子宫肌瘤的研究报道层出不穷，但结论却不尽相同[4-6]。由于至今尚未有任何国家批准子宫肌瘤作为米非司酮治疗的适应证，因此，米非司酮治疗子宫肌瘤的临床应用尚处于经验处方阶段，缺乏规范的指导。本研究拟通过 Meta 分析方法对米非司酮治疗子宫肌瘤的相关研究进行综合评价，以期对米非司酮治疗子宫肌瘤的应用获得一个综合性的结论，为子宫肌瘤的药物治疗提供参考。

    1 资料与方法

    1.1 资料来源

    研究范围限定为1990–2010年发表的应用米非司酮治疗子宫肌瘤效果评价的文章。文献检索对象为中英文文摘索引型数据库和中英文全文型数据库：《中国期刊全文专题数据库》(CNKI)、《万方数据期刊系统》、《中国电子期刊数据库》(维普全文电子期刊)、Medline、Embase、《Elsevier 电子期刊全文数据库》、《保健、医学与药学电子期刊全文数据库》、EBSCO 全文型数据库、OVID 电子期刊全文数据及PubMed Central 全文型数据库等。分别以“子宫肌瘤，uterine leiomyomata”和“米非司酮，mifepristone”作为检索词进行检索。

    1.2 资料纳入标准

    ⑴原始资料为已公开发表的文献；

    ⑵纳入患者的诊断符合子宫肌瘤治疗的诊断标准，治疗前未使用性激素类药物治疗，并排除心、脑、肝、肾等重要器官疾病；

    ⑶原始文献必须是自身前后对照试验；

    ⑷各文献研究方法类似，有评价指标，即用药前后子宫大小、用药前后肌瘤大小、用药前后血红蛋白变化。

    1.3 资料排除标准

    ⑴原始文献数据不完整，如：治疗前后的子宫肌瘤体积均数和标准差不完全，疗效评判标准不是以肌瘤体积变化情况为指标；

    ⑵原始文献混杂其他治疗方法，如中药、针灸等。

    1.4 分析方法

    由于本研究针对的为无对照临床试验，因此采用定性质量评估的方法，阅读文献，根据以下几方面内容书写评语：①受试对象的纳入标准是什么 ......