袁敏，李娟

    ·调查与研究·

    碳青霉烯酶耐药基因blaIMP-4的基因环境分析

    袁敏，李娟

    可转移金属酶即B组碳青霉烯酶已成为近年来耐药领域关注的热点[1]。中国学者有限的研究报道显示B组碳青霉烯酶中IMP家族如IMP-4、IMP-9亚型，VIM家族中VIM-2亚型在中国地区分离的金属酶阳性的菌株中占一定的比例，这些耐药基因在临床分离的菌株间传播甚至偶尔造成医院感染爆发的事实是确定的[2-4]。这些基因的传播机制是我们亟需解释的问题——是由携带耐药基因的广宿主质粒在菌与菌之间穿梭，还是由含有耐药基因的DNA片段通过转座、整合或同源重组的方式在不同菌属中播散。

    这些耐药基因传播的确切机制尚未阐明，但我们所掌握的信息在不断增加。blaIMP-4基因首次检出于我国香港分离的一株不动菌属中[5]，之后又在澳大利亚悉尼分离的肠杆菌中检出[6]，几乎同年(2003年)又在澳大利亚墨尔本的肠杆菌中检出并引起了院内感染爆发[7]。这些菌中blaIMP-4基因都定位于含相同基因盒blaIMP-4-qacG2-aacA4-catB3的整合子上，并位于大小不同的质粒上，其中澳大利亚悉尼分离菌中携带的blaIMP-4质粒被证明是广宿主质粒。blaIMP-4基因环境的相似之处及定位于不同的质粒提示blaIMP-4基因及其侧翼序列能够移动。

    越来越多的证据显示耐药基因的传播更大程度上取决于耐药基因的侧翼序列，而不是耐药基因本身[8]，因此我们对目前NCBI(http：//www.ncbi.nlm.nih.gov/)上提供的有关不同种属中blaIMP-4基因的基因环境做系统分析比对 ......