张淑青，王立峰，柳磊，张秀宁

    右美托咪啶对非体外循环冠脉搭桥术患者围术期炎性因子及心肌损伤的影响

    张淑青，王立峰，柳磊，张秀宁

    064100 唐山市玉田县中医医院(张淑青)；064100 唐山，河北医科大学第三医院(王立峰、柳磊、张秀宁)

    在非体外循环冠状动脉旁路移植手术(OPCABG)围术期给予右美托咪啶，检测血液炎性因子的变化，并探讨对患者心肌的保护作用。选择 2015 年 5 月 – 2017 年 4 月在本院进行 OPCABG 的冠心病患者 78 例，随机分为对照组和观察组，两组各 39 例。对照组患者输注等容量 0.9% 氯化钠注射液，观察组患者给予盐酸右美托咪啶。分别于麻醉诱导后(T0)、手术前(T1)、术后 2 h(T2)、术后 24 h(T3)检测患者血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-8(IL-8)，肌钙蛋白 I(cTnI)和肌酸激酶同工酶 MB(CK-MB)浓度。观察组患者 T2和 T3时血液 TNF-α、IL-8、cTnI 和 CK-MB 分别为(15.27 ± 3.13)和(20.32 ± 3.46)μg/L、(14.28 ± 2.76)和(18.28 ± 0.76)ng/ml、(2.21 ± 0.58)和(3.17 ±0.87)ng/ml、(11.06 ± 3.22)和(25.26 ± 4.31)ng/ml，均低于对照组，差异有统计学意义(1 材料与方法

    1.1 一般资料

    随机选择 2015 年 5 月 – 2017 年 4 月在本院进行 OPCABG 冠心病患者 78 例，选入标准：均符合美国麻醉医师协会(ASA)分级 II 级、III 级，术前患者左心室射血分数(LVEF)> 45%；排除病例：传导阻滞患者、窦性心动过缓者、合并中度以上的瓣膜性心功能不全、右美托咪啶过敏者。入选患者随机分为对照组和观察组，各 39 例，对照组男性 21 例，女性 18 例，平均年龄(59.63 ± 7.02)岁(42 ~ 70 岁)，ASA 分级 II 级 22 例、III 级 17 例，LVEF 为(51.64 ± 9.33)%，输注等容量 0.9% 氯化钠注射液；观察组男性 20 例，女性 19 例，平均年龄(59.56 ± 7.33)岁(42 ~ 71 岁)，ASA 分级 II 级 21 例、III 级 18 例，LVEF 为(51.79 ± 9.08)%，给予盐酸右美托咪啶进行镇静和麻醉。两组患者基本临床资料比较，差异无统计学意义(> 0.05) ......