陈晓丽，李少川，陈久智，石达友

    神经干细胞治疗脊髓损伤的研究近况

    陈晓丽，李少川，陈久智，石达友

    510642 广州，华南农业大学兽医学院/华南农业大学国际中兽医研究所

    脊髓损伤具有较高的发病率，除了造成机体四肢瘫痪和半身瘫痪外，还可能产生其他继发性疾病，严重影响患者生活的质量。目前在脊髓损伤的临床治疗中尚未找到确实有效的方法，主要是采用手术减压、冲击疗法、离子通道阻滞剂等治疗措施来控制早期原发性脊髓损伤进一步发展成继发性脊髓损伤，配合日常的康复训练和有效的护理恢复脊髓损伤造成的功能障碍[1]。但是，这些方法在脊髓损伤的临床治疗中，仍未取得实质性进展。

    随着人们对干细胞不断地研究探索，干细胞在修复脊髓损伤临床研究中取得了一些新的成果。从 2001 年初，解放军第四六三医院神经外科就开始对干细胞治疗脊髓损伤的治疗基础进行研究，在 2003 年把干细胞治疗应用于临床，到 2008 年已通过干细胞治疗脊髓损伤 400 余例[2]。干细胞在许多神经系统疾病(包括帕金森病、脑卒中、阿尔茨海默病、癫痫和脱髓鞘病变等)治疗中应用，已引起广泛关注。李慧等[3]将 21 日龄 SD 大鼠用戊四氮建立慢性癫痫点燃模型，取新生 24 h SD 大鼠海马，提取、培养及纯化神经干细胞(neural stem cell，NSC)后进行免疫荧光染色标记，在大鼠癫痫发作后的第 7 天，将标记的 NSCs 移植入大鼠侧脑室。结果发现，NSCs 移植入癫痫大鼠海马后能够存活，并且可以降低海马 CA3 区和齿状回 MFS 程度，有效抑制癫痫发作。Ferguson 和Son[4]将 NSCs 通过静脉注射途径移植到局灶性脑缺血模型的大鼠脑内，4 周后观察到移植细胞分化为神经元和胶质细胞，大鼠受损的神经功能有一定程度的恢复。吕颖等[5]为了检测 NSCs 移植后大鼠脑内细胞因子的变化，用 SPF 级的 SD 大鼠制作成帕金森模型后，用酶联免疫吸附试验双抗体夹心法检测各纹状体的 TNF-α、IL-1β、IFN-γ 和 IL-4 的含量。结果表明，NSCs 移植后会使宿主微环境内的部分促炎因子(TNF-α、IL-1β)下降，抗炎因子(IL-4)升高，同时伴随具有神经再生和保护作用的促炎因子(IFN-γ)的升高。本文将近年来所研究的神经干细胞的来源、治疗特点、移植途径及作用机制与脊髓损伤治疗相结合作一综述，为应用干细胞治疗脊髓损伤提供理论和实验依据。

    1 神经干细胞的来源

    神经干细胞的来源广泛，有来源于机体的神经组织 ......