陈春永 朱迪盈 林少峰

    (广东省中医院内科,广东省广州市大德路 111号,510120)

    食管癌是临床上最常见的恶性肿瘤之一,50%以上的食管癌患者诊断时已属晚期,对于晚期食管癌的姑息治疗及辅助治疗,化疗具有重要地位,已逐步成为食管癌综合治疗的重要部分[1]。卡培他滨(capecitabine,Xeloda,希罗达)联合草酸铂(Oxaliplatin,LOHP,奥沙利铂)的抗肿瘤作用已经得到肯定,现广泛运用于晚期食管癌、胃癌、大肠癌的临床治疗中[2-3]。但在使用该方案的化疗过程中出现的毒副反应,如手足综合征、恶心、腹泻、呕吐、神经毒性等[2,4-5],严重影响治疗效果和患者的生活质量,已经引起了广泛的关注。近年来,我们采用卡培他滨联合草酸铂加中药的方案治疗晚期复发食管癌,具有良好的减毒增效的作用,临床效果显著。

    1 资料与方法

    1.1 研究对象 入选观察病例 76例,均为本院门诊患者,年龄在 20～70岁之间,中位年龄 55岁。对照组38例 ,男 23例,女 15例;中药组 38例,男 21例,女 17例。全组患者均为食管癌术后曾接受过 3～6个周期以上的 PF方案(顺铂与 5-FU联合)化疗,无效或缓解后再次进展。所有患者体能状态 karnofsky评分均在 70分以上,预计生存期大于 3个月以上;血常规、肝肾功能、心电图正常;既往抗肿瘤治疗结束在 4周以上。

    1.2 治疗方法 卡培他滨联合草酸铂化疗方案:卡培他滨 1250mg/m2,分 2次餐后温开水送服,第 1～14天口服;草酸铂 130mg/m2,静脉滴注 2～3h,第 1天,忌食冷饮及躯体保暖 24h。每 3周为 1个周期。第 3个周期完成后评价疗效,并且详细观察记录不良反应 ......