朱清哲 杨 旭

    (1天津市南开区华苑医院，300384;2天津中医药大学)

    温胆汤方最早出自唐?孙思邈《备急千金要方》，由半夏、枳实、陈皮、竹茹、甘草、生姜组成，陈无择在《三因极一病证方论》内又加入茯苓、大枣。两方功用均大致为清胆和胃、理气化痰。罗东逸谓:“和即温也，温之者，实凉之也”。笔者所用为陈氏方，据其方义在临床实践中用于多种疾病的治疗，常取得显著疗效。兹介绍如下。

    1 美尼尔氏综合征

    患者某，男，45岁。 2005年 11月 20日初诊。患者眩晕、耳鸣、呕吐 2年余。起初每月发作 1～2次，发作时间短，不治自愈。近半年来发展为每月发作数次，每次发作时间长达 3～10h，甚则整天卧床不起。经某医院诊断为美尼尔氏综合征。先后曾于两家医院用西药及中药治疗 3个月余，疗效不佳，后来我院治疗。患者就诊时正值其疾病发作阶段，诊其面色苍白，精神萎靡，耳鸣，听力减退，手足冰冷，闭目侧卧，恶心并呕吐白色泡沫黏涎，脉细弱，舌质淡，苔白腻，痛苦万分。当即处方如下:半夏 12g，陈皮 12g，茯苓 15g，枳实 12g，竹茹 12g，甘草 5g，生姜 5片，大枣 2枚，水煎服。患者服药 2h后，头晕大减，恶心呕吐停止，手足转温，面色红润，精神大有起色，能自己坐起与人交谈。后仍照原方加减煎服 18剂，诸症痊愈，随访 3年，未再复发。

    按:美尼尔氏综合征属中医“眩晕”范畴，多由饮食劳倦 ......