李 瑞 范庆菁 王文远

    (北京中医药大学针推学院，北京市朝阳区北三环路11号，100029)

    平衡针治疗腰椎间盘突出的疗效评价

    李 瑞 范庆菁 王文远

    (北京中医药大学针推学院，北京市朝阳区北三环路11号，100029)

    腰椎间盘突出症/针灸疗法；平衡针

    腰椎间盘突出症(Lumbar Disc Herniation，LDH)是世界范围内的常见病、多发病，主要由于椎间盘变性，纤维环破裂，髓核突出，刺激或压迫神经根、马尾神经，进而出现腰腿疼痛、小腿及足背外侧感觉麻木等一系列症状，属于中医“痹症”“腰腿痛”范畴。腰椎间盘突出症的治疗方法很多，目前多数以保守治疗为主，其中针灸疗法因其疗效较好、副作用少、操作简便而深受广大患者的欢迎。针灸治疗方法繁多，不同的取穴和操作手法所取得的临床疗效也不同。我们运用量化的指标从腰椎间盘突出症引起的疼痛及功能障碍方面，评价平衡针疗法治疗腰椎间盘突出症的临床疗效的效果，采用大样本、多中心、随机的临床治疗方案，观察平衡针对于LDH的疼痛及功能障碍指数的改善，探讨其理论依据，为治疗腰椎间盘突出症提供一个新的思路和方法。

    平衡针灸学是在中医学的基础上，结合现代医学理论，从临床摸索总结发展起来的一门新的学科。以中医的心神调控学说及西医的神经调控学说为理论基础，形成其独特的针灸与心理、生理、社会自然相适应的整体医学调控模式。在治疗上突出单穴疗法，即一病一穴，一症一穴；快速针刺，即进针快、出针快、找针感快。取穴时可离穴但不离经，其取穴原则是定位取穴、交叉取穴、对应取穴，临床中也配合左右交叉取穴、男左女右取穴、双侧同时取穴等原则。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 本课题分2组观察，每组89例，共178例。按纳入患者的编号，用统计软件设计随机方案，将纳入患者分为2组，即治疗组和对照组。本试验采用单盲。对照组采用传统毫针的常规治疗。

    1.2 诊断标准 以中华人民共和国卫生部颁布的《中药新药临床研究指导原则》为依据。1)疼痛好发于下腰部，且向下肢放射。2)有局限性压痛点。3)直腿抬高试验和加强试验阳性。4)CT或MRI提示有椎间盘突出。5)跟臀试验阳性。6)皮肤感觉、肌力和腱反射的改变。7)脊柱姿态的改变。8)X线腰椎正侧位片提示脊柱侧凸或腰椎生理性前凸消失。其中前4项为基本根据。

    1.3 纳入标准 1)符合本病诊断标准前4项。2)同意并签署知情同意书者。

    1.4 排除标准 1)年龄在18岁以下或65岁以上。2)合并椎管狭窄者 ......