舒天丽

    (上海中医药大学，上海市浦东新区蔡伦路1200号，201203)

    中医认为疾病的发生、发展和传变都是由于人体在与致病因素的正邪斗争中正不敌邪，导致机体的阴阳失调。《内经》有“邪之所凑，其气必虚”的教导。其气必虚的气指的就是正气。“正气存内，邪不可干”的古训就是说，正气旺盛时能驱除内外病邪，维护人体的健康状态;当人体的正气不足时，以及免疫功能有缺陷或低下的情况，则不能胜任保卫身体健康的职责，而发生各种疾病。中医学中的正气指的是人体一切正常生理功能活动，和抗御病邪能力的综合表现。正气有保持机体的气血阴阳动态平衡的功能。正气并不等于免疫系统的功能，而是正气中包括了机体免疫系统的功能。正气中的卫气的性质和功能与现代免疫医学中的免疫功能比较匹配，但卫气也并不等于就是免疫系统的功能表现。早在2000多年前，《内经》就有了对人体的免疫功能的认识，并明确地指出人体是天然存在着具有抗御疾病的机制，创造了卫气的概念，并在临床上采用针灸疗法不同的调神调气手法来调控人体免疫系统功能。宏观的中医对免疫的认识比微观的西医免疫医学早了2000多年，并且把免疫认识和调控手段在临床治疗中紧密结合，创造了几千年的辉煌医疗史。

    1 正气有保持机体的气血、阴阳动态平衡的功能

    1.1 防御疾病 正气就是各种元气的综合。人体的正气从来源讲可分为先天之气和后天之气两大类别。先天的元气是随胎儿从父母遗传中得来的元气，是构成生命体的原始物质和能量，是由存在于心胸之中的宗气和命门以及肾中的元阴元阳之气所组成;后天之气是胎儿出生之后，由呼吸中得来的天阳之气和通过脾胃从饮食中得到的营养物质——后天的地阴之气的混合。后天之气是灌充和保养先天元气，使机体生长、发育和具有正常生命活动的物质基础和能量来源。先后天的元气就共同组成了人身的正气。中医认为正气是维持和保护生命体继续生存的生理本能，对不论是外邪还是内邪都有天然的防御功能。人体防御疾病的功能不是交由某一个系统——免疫系统来执行的 ......