孙根义 张 颖 吴 畏 刘 婷

    (天津市胸科医院，天津市和平区西安道93号，300051)

    阿司匹林已广泛用于缺血性心脑血管疾病的预防和治疗，其明确的抗血小板聚集作用可使高危患者的心肌梗死、心源性卒中、脑卒中危险性降低23%。但是，常规服用阿司匹林患者，并非都可获益，仍有一定数量的缺血性心脑血管事件发生，即表现为“阿司匹林抵抗”(Aspirin Resistance，AR)。AR发生率在不同文献中报道为5.5% ～61%[1]，对AR的认识存在分歧，但是其导致的后果确实会危及患者的健康和生命。因此，近年来，对AR临床治疗成为防治缺血性心脑血管病的课题之一。我们筛选冠心病AR患者，联合服用复方丹参滴丸，观测联合用药前后血小板聚集率，探讨复方丹参滴丸对AR的临床疗效和机制。

    1 资料

    1.1 研究对象 天津市胸科医院心内科门诊和住院冠心病患者。

    1.2 入选标准 临床诊断冠心病患者(心绞痛、陈旧心肌梗死)口服阿司匹林75～300mg/日，超过1周者。吸烟者取血前戒烟5日以上。入选前检验血常规、肝、肾功能。

    1.3 排除标准 1)血液病、出血性疾病出血倾向者;2)血小板计数>450×109/L或<100×109/L，血红蛋白<90g/L;3)近4周外伤、手术史;4)近4周使用其他抗血小板药 ......