朱章志 林明欣， 吴 伟

    (1广州中医药大学第一附属医院，广东省广州市机场路16号，510405;2广州中医药大学)

    内分泌疾病“高实验室指标”是指高血糖、高血压、高血脂、高体重、高尿酸、高微量白蛋白尿等，是一组在代谢上相互关联之危险因素组合，上述因素直接促进动脉粥样硬化性心血管病之发生，严重影响机体健康，同时，糖尿病性心血管病的研究也日益受到重视[1-2]。目前，内分泌疾病“高实验室指标”之病理生理学机制尚不完全清楚，笔者认为，若立足“五行圆运动”，其病机则与“东方木气”疏泄太过，“中央土气”温运不及，“北方水气”温养失司密切相关。

    1 “五行圆运动”规律浅析

    《灵枢·岁露论》云:“人与天地相参，与日月相应也。”《吕氏春秋·圆道》云:“日夜一周，圆道也。精行四时，一上一下，各与遇，圆道也。物动而萌，萌而生，生而长，长而大，大而成，成而衰，衰而杀，杀乃藏，圆道也。”天地、万物、人身之变化皆遵循“圆运动”之道，平人乃一气周流，如环无端，“运动圆”则人身安和，“运动不圆”则百病由生。

    造化之气，春木主升，秋金主降，木升生火，火气又随秋金而降入水中，金降生水，水气又随春木而交入火内;木升金降，四维既圆，中气自旺。细而言之，正如图1所示，一年之大气，春气属木，夏气属火，秋气属金，冬气属水，中气属土;春季气候转温，去年封藏于地下水中之阳热，升出地上而为木气，故木气主升;夏季太阳射到地面之热气最多，加之木气生发而之热气，两热相合而为火气，故火气主浮，乃大气升至极点;秋季天气渐凉，气压增大，此压力使大气之阳热下降而为金气，故金气主降;冬季天气严寒，大气之阳热经秋金之凉降，封藏于地下而为水气，故水气主沉，乃大气降至极点;土气寄旺于四时，乃木、火、金、水之“和气”，亦为斡旋气机升降浮沉之枢纽，此乃大气“五行圆运动”之道。《道德经·二十五章》云“人法地，地法天，天法道，道法自然”，人与造化同气，东方木气生于北方水气，至南方则变为火气，火气外发当值，然终须潜藏至土下之水中，水火环抱而和气一团，方能成为下一个“圆运动”之根基[3];欲使万物安和，则离不开有序升发之木气和静顺潜藏之水气，而水气则为木气升发之根基，然此水气须为温暖之水才能化生木气。《素问·五常政大论》云“太虚寥廓，五运迴薄，衰盛不同，损益相从，愿闻平气，何如而名?何如而纪也?木曰敷和，火曰升明，土曰备化 ......