庞 博 赵进喜 王世东 傅 强 张亚欣 宫 晴

    (1中国中医科学院广安门医院，北京，100053;2北京中医药大学东直门医院肾病内分泌科二区，北京，100700)

    施今墨(1881-1969)，中医临床家、教育家，北京四大名医之一，中西医结合卫生事业倡导者、实践者。兹将施今墨先生诊疗糖尿病学术思想与临证经验简述如下。

    1 倡导中西医结合辨病辨证方法

    施今墨先生早在20世纪30年代就倡导中医、西医要互相学习，融会贯通，他认为中医学是不断发展的，中医要改革不能“各承家技，始终顺旧”，要在贯通前人理论的基础上勇于突破，才能推陈出新，而中西医汇通就是促进中国医学向前发展的一个很好方式。施今墨先生说:“我国医学界存在着两种理论体系，一为经历几千年的中医，一为18世纪初由西洋传入的西医，一个讲气化，一个讲细胞。”他曾在《华北国医学院第三届毕业纪念刊序言》中写到:“吾以为中医之改进方法，舍借用西学之生理、病理，以互相佐证，实无别途。”半个多世纪前施今墨先生就提出了“中药工业化，中医现代化”的口号。1962年他在一篇随笔中写到:“历史是不断进步的，世界上许多国家科学进步一日千里，相信不久电学发明达于顶点，便可探测人体内部秘密，症结所在，真形毕露，一目了然。然后用超声波或原子能，或其他更简便敏效的药物治疗。”[1]对于一位80余岁高龄的老中医，这种先知先见来源于其丰富的临床实践和阅历，正是这种判断力促成了其坚定不移的中西医结合思想[2]。

    施小墨先生认为施今墨先生所创立的中西医结合辨病辨证的方法，大致可分为几个阶段。第一，以西医疾病分类学为纲，统一中西病名。第二，用中医辨证方法，结合西医诊断和病理，总结西医疾病的规律。第三，在反复实践过程中，逐步总结出治疗西医各种疾病的专方。今天看来，这种运用中医理论，总结西医疾病的证候规律，辨病辨证相结合，既保留了西医认病确切、标准规范的优点，又能发挥中医辨证施治的长处，值得后人在此基础上进行深入总结。正如施今墨先生自己在随笔中所写的那样:“我辈中医从事临床时，所遇每一个病证，必须经过一辨证的理论，二科学的诊断，三确效的方剂，四本草的普选。不可狃於遵古的形式，无论适合病情与否，一一照方抄录。亦不可顾虑未经古人使用的药物，便不敢创始采用。尤不可迷信古人未治过的病便认为不能治，古来未有之病种，便无药可医也。是乃革新进化工作要大胆去做。”[1]正是这种开拓精神，才使其在包括糖尿病及其并发症在内的中医临床中勇于探索、创新。

    早在20世纪30年代，施今墨先生就开始倡导中西医病名统一 ......