王 琦

    (北京中医药大学，北京，100029)

    课题组经过大量的文献整理，考察研究，对中医原创思维进行溯源、梳理，凝练出“象-数-形-神 -气”五个基本要素。并广泛征求学界意见，包括哲学界专家、国医大师、临床医生、科研人员、教师及学生等，不断讨论完善，经过2年多的时间，5次调整与修订，最后确立了“取象运数，形神一体，气为一元”中医原创思维模式。

    1 中医原创思维模式研究的几个相关概念

    核心概念的界定是研究的基石。对中医原创思维模式进行研究，首先摆在课题组面前的就是如何界定其所涉及的相关概念，如什么是思维、什么是思维模式、何为原创、中医原创指的又是什么等，只有明确了以上的核心概念，才能进行下一步的深入研究。

    1.1 思维 思维是人们认识客观世界的方法和过程，是人脑对客观事物能动的、间接的和概括的反映[1]。从思维的定义来看，思维包含思维主体、思维客体和思维手段(工具)三个思维活动的要素，并反映了认识的过程。虽然思维活动看不见、摸不着，但是人们在思维过程中，总是要通过各种途径把思维内容表达出来，并根据思维的结果支配自己的全部行动，按照其表现形式可分为逻辑思维、形象思维、灵感思维等。目前医学界普遍认为，西医学以还原论的逻辑思维为主，中医学则以象数思维为主。中医学正是通过这种取象运数、司外揣内、以表知里、知常达变的“黑箱”方法获得人体生命状态的信息，天人合一，主客一体，从而形成了具有东方文化思维特色的中医原创思维。

    1.2 思维模式 思维研究的路径很多，方法多样，我们为什么要首先研究中医原创的思维模式?什么又是模式呢?美国建筑大师C.亚历山大在《建筑的永恒之道》中，对于模式曾经有过经典的定义:模式是用以描述在我们的环境中不断出现的问题，然后描述了该问题的解决方案的核心。通过模式，人们可以无数次地使用那些已有的解决方案，从而无需重复相同的工作[2]。由此，思维模式是对思维活动的主导思想的高度概括，即用最精炼的语言勾画出该思维活动的基本规律的框架，同时它也往往反映出了思维的主要特征。思维模式具有相对的独立性和稳定性，它是一门学科理论体系的灵魂。中医药历经几千年依然屹立于世界医林，没有被改造、代替甚至自行消失，退出历史舞台，除了其独特的临床疗效外，很重要的原因就是其具有相对独立的、相对稳定的思维模式，并仍能继续在世界医学领域里扮演不可替代的角色。

    从医学的发展史，我们可以看出:医学上的每次飞跃与进步，无不与医学模式、诊疗模式的变革有着密切的关系。学术界对于医学模式的演变基本概括为从神灵主义的医学模式→自然哲学的医学模式→机械论的医学模式→生物医学模式→生物-心理-社会医学模式的多次演变 ......