束家和 周荣耀 吴丽英 钟 薏 王文海 刘宏杰 张 怡 刘 慧 付晓伶 张彦博

    (上海中医药大学附属曙光医院肿瘤科，上海，200021)

    原发性支气管肺癌是一类严重威胁人类生命健康的恶性肿瘤，其发病率和死亡率近年来一直呈上升趋势[1]，均已成为癌症的首位[2]。本病早期易被忽视，患者就诊时大多数已为中、晚期，失去了手术根治的机会[3]。以化疗为主的多学科综合治疗是治疗本病最常用的主要治疗方法，但化疗的疗效仅30%左右，且毒副作用较大[4]，患者往往难以耐受，或导致包括免疫功能在内的全身情况进一步恶化而加重病情并影响后继治疗。提高治疗效果并减轻治疗过程中的不良反应，已成为迫切需要解决的课题。我们于2011年3月至2011年8月以养正消积胶囊联合GP方案治疗中晚期非小细胞肺癌35例，取得了较满意的效果，现报告如下。

    1 材料与方法

    1.1 一般资料

    1.1.1 病例选择标准 1)经组织细胞学或病理学检查证实为非小细胞肺癌，分期属Ⅲa、Ⅲb或Ⅳ期者;2)有可测量的影像学病灶;3)年龄28～75岁;4)KPS评分≥60分;5)预计生存期大于3个月;6)无心、肝、肾及造血系统严重疾病;7)无妊娠、精神病史;8)试验前一个月未行抗肿瘤治疗，也未使用影响疗效观察的药物;9)中医证候诊断符合国家食品药品监督管理局2002年颁布的《中药新药临床研究指导原则》[5]规定。中医辨证属气虚瘀毒证。

    1.1.2 病例基本资料 所有70例病例均为2011年3月至2011年8月期间本院住院患者，随机分为治疗组和对照组各35例。治疗组中，男19例，女16例;年龄28～72岁，中位年龄58.4岁;鳞癌18例，腺癌13例，鳞腺癌2例，其他2例;Ⅲa期8人，Ⅲb期18人，Ⅳ期9人;初治者16人。对照组中，男21例，女14例;年龄33～75岁，中位年龄61.3岁;鳞癌21例，腺癌12例，鳞腺癌2例，其他0例;Ⅲa期9人，Ⅲb期20人，Ⅳ期6人;初治者18人。2组基线资料比较，差异均无统计学意义(P>0.05)。

    1.2 方法 治疗组予养正消积胶囊(组成:黄芪、莪术、女贞子、人参、灵芝、绞股蓝、白术、半枝莲、白花蛇舌草、茯苓、土鳖虫、鸡内金、蛇莓、白英、茵陈蒿、徐长卿)，口服，1次4粒，3次/d，21 d为1个疗程，连续服用2疗程。同时行GP方案化疗:0.9%Nacl100 mL+吉西他滨1 250 mg/m2，ivgtt，d1、d8(30 min);0.9%Nacl 500 mL+顺铂30 mg/m2，ivgtt ......