蔡向红梁 昕

    (1北京中医药大学基础医学院，北京，100029；2中国中医科学院望京医院，北京，100102)

    “心脑共主神明”新释

    蔡向红1梁 昕2

    (1北京中医药大学基础医学院，北京，100029；2中国中医科学院望京医院，北京，100102)

    自从李时珍提出“脑为元神之府”，一百多年来中医界关于“谁主神明”一直争论不休，有待解决。本文探讨了“元神”和“识神”的概念并为心、脑、神明之间的关系提供了一个可参考的理论模型，为“心脑共主神明”赋予了新的内涵，不仅有助于解决心与脑“谁主神明”之纷争，更有利于开发行之有效的人格重建与潜能开发的新技术。

    心；脑；神明；元神；识神；人格重建；情志

    自从李时珍提出“脑为元神之府”，中医界关于“谁主神明”争论不休，近二十年每趋激烈。如陈士奎主张“变革心主神明为脑主神明”“这是中医脑科学理性发展的前提条件，具有重大的历史和现实的科学意义。”[1]张挺等则直言“神明孰主之争毫无继续进行的必要”[2]，坚持心主神明论。许振国[3]和张继东[4]则提出“心脑共主神明论”。“谁主神明”终无定论，有待解决。本文结合古代相关学术思想及现代医学研究，探讨了“元神”和“识神”的概念并为心、脑、神明之关系提供了可参考的理论模型，重新阐释“心脑共主神明”之内涵，抛砖引玉，不足之处，望前辈同仁斧正。兹不揣肤浅，管陈于下。

    1 关于中医学之“元神”和“识神”

    1.1 “元神”和“识神”的引入历史 “元神”和“识神”源于道家。《黄帝阴符经》记载：“人知其神之神，不知不神之所以神也。”此“神”与“不神”分别为识神与元神的早期表述。唐·吕洞宾在《太乙金华宗旨》中明确提到了识神和元神的概念。自明·李时珍提出“脑为元神之府”之后，“元神”概念逐渐被引入中医学，而后清末明初张锡纯于《医学衷中参西录》云：“然所谓神者，实有元神与识神之别。元神者，无思无虑，自然虚灵也；识神者，有思有虑，灵而不虚也。”至此，将中医的“神”又分出“识神”的概念。“元神”和“识神”被引入中医学后其内涵有所变化，然而中医学却对其没有明确界定[5]，笔者对“元神”和“识神”的概念范畴进行了探索性的定义，以便行文。

    1.2 “元神”和“识神”的探索性定义

    1.2.1 “元神” “元神”藏于脑中，是禀受于先天的，关于人体生命活动发生、发展变化的原始内驱力源和根本气机，各种“遗传信息”如天赋等皆包含于其中，其神明活动不以人的意志为转移，主要体现在管理感觉、记忆、运动和内脏活动并维持其相关的自稳调节机制 ......