江丽杰胡镜清易丹辉陈 倩刘保延

    (1中国中医科学院中医临床基础医学研究所，北京，100700；2中国中医科学院广安门医院中医临床研究方法重点研究室，北京，100053；3河南中医学院，郑州，450008；4中国人民大学统计学院，北京，100872；5中国中医科学院，北京，100700)

    缺血性中风病中医证候要素动态变化与NIHSS评分变化相关性的贝叶斯网络分析

    江丽杰1胡镜清2，3易丹辉4陈 倩4刘保延5

    (1中国中医科学院中医临床基础医学研究所，北京，100700；2中国中医科学院广安门医院中医临床研究方法重点研究室，北京，100053；3河南中医学院，郑州，450008；4中国人民大学统计学院，北京，100872；5中国中医科学院，北京，100700)

    目的：探讨缺血性中风病中医证候要素动态变化与NIHSS评分变化之间的关系。方法：以379例缺血性中风病临床数据为基础，在5个不同时点(0d、3d、14d、28d、3m)采集《中风病辨证诊断标准》中风、火、痰、瘀、气虚、阴虚阳亢6个证候要素的评分和《美国国立卫生院卒中量表》(NIHSS)评分，运用贝叶斯网络分析其相关性。结果：0～3d时，NIHSS评分改善，证候要素痰、瘀、阴虚阳亢和气虚的改善概率分别为0.809、0.896、0.934、0.961；3～14d时，火热、瘀、痰、阴虚阳亢和气虚的改善概率分别为0.546、0.843、0.895、0.962、0.944；14～28d时，火热、痰、阴虚阳亢和气虚的改善概率分别为0.53、0.815、0.966、0.987；28d至3m时，风、火热、瘀、痰、阴虚阳亢和气虚的改善概率分别为0.507、0.667、0.854、0.505、0.905、0.914，与NIHSS呈现出明显的正向关系。结论：缺血性中风病的NIHSS评分变化在不同时点均有多个证候要素评分与之相关，其相关程度随时间动态演变。

    缺血性中风病；证候；结局评价；贝叶斯网络；美国国立卫生院卒中量表

    中风病治疗结局的评价指标很多，美国国立卫生研究院卒中量表(the National Institutes of Health Stroke Scale，NIHSS)是目前世界上较为通用的、简明易行的评价量表之一。该量表较为全面地评价了急性期脑卒中后的功能障碍，反映了损伤层面的疾病结局，而中医证候是对于同一个主体从不同角度对中风病患者状况进行评价的一种方式，那么我们可否通过研究中风病中医证候要素动态变化与NIHSS评分变化的关系探讨证候疗效的结局定位呢？本研究拟从量表学工具入手 ......