李 静 李长青 李 虹 谈礼武

    (1广西壮族自治区南溪山医院心内科，桂林，541002;2广西师范大学医院内科，桂林，541003)

    各种结构性心脏病的终末期，由于神经和内分泌因子的激活并由此引起的心室重构，都会导致心衰的发生、发展。内科药物治疗亦基于药物对神经和内分泌因子的激活、心室重构的影响，决定了其疗效和患者的预后。传统的内科长期药物治疗除利尿剂、洋地黄制剂等强心剂之外，目前治疗心衰的药物主要为β受体阻滞剂、血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)和血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂(ARB)[1]。我院对常规抗心衰药物治疗无效的顽固性心衰患者，加用芪苈强心胶囊治疗，取得明显疗效，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2011年3月至2012年10月我院住院的顽固性心衰患者58例，满足以下入选标准:年龄18～80岁，左室射血分数≤45%，心功能Ⅲ-Ⅳ级慢性充血性心衰患者，常规抗心衰药物治疗无效，心衰加重反复住院;除外标准:存在左室流出道梗阻及3个月以内的急性心肌梗死、严重的肝肾功能不全(GPT高于正常值2倍以上、Cr>194.5 μmol/L)，近期不能控制的糖尿病(FBS>11.0 mmol/L)、心源性休克、恶性心律失常、高血压(SBP>180 mmHg和/或DBP>110 mmHg)、贫血(Hb<9 g/L)及恶性肿瘤等。本组58例患者中，男性34例，女性24例，年龄26～80岁，平均62岁 ......