刘馨雨郑咏秋刘建勋

    (1北京中医药大学，北京，100029；2中国中医科学院西苑医院基础医学研究所，北京，100091)

    银杏叶有效成分抗脑缺血再灌注损伤作用的机制研究进展

    刘馨雨1，2郑咏秋2刘建勋2

    (1北京中医药大学，北京，100029；2中国中医科学院西苑医院基础医学研究所，北京，100091)

    银杏叶的有效成分具有扩张血管、改善微循环、清除自由基、缓解平滑肌痉挛、抗过敏、抗菌等药理作用，有关银杏叶中的有效物质对脑缺血再灌注损伤的相关研究也日益增多，具有保护作用的主要物质基础为黄酮类及内酯类成分。本文针对国内外相关文献资料进行分析、整理和归纳，综述了银杏叶有效成分对脑缺血再灌注损伤的药理作用及机制，以及治疗脑中风的前景。

    银杏叶提取物；银杏内酯；银杏黄酮；研究进展

    脑缺血再灌注损伤是一个复杂的病理生理过程，可引起包括细胞坏死和细胞凋亡的细胞死亡，早期主要为坏死，晚期多为凋亡。而细胞坏死表现为级联反应，涵盖多个环节，如能量障碍、细胞酸中毒、兴奋性氨基酸释放增加、细胞内Ca2+失稳态、自由基生成、凋亡基因激活等，成瀑布样效应；凋亡的发生则稍微滞后。这些环节互相联系、重叠，形成恶性循环，最终导致细胞死亡。针对脑缺血问题，许多药物及其有效物质都发挥了不可或缺的作用。

    银杏科植物银杏的叶子当中含有多种化学成分[1]，如黄酮类化合物、内酯类化合物、聚戊烯醇类、银杏多糖、酸性成分、氨基酸及微量元素、莽草酸、原花色素类等，这些成分都不同程度的对治疗疾病起到了一定的作用。近年来，在治疗冠心病、高脂血症等方面，银杏都发挥了很好的疗效。经研究证实，银杏的有效成分可以扩张血管、改善微循环、清除自由基、缓解平滑肌痉挛、抗过敏、抗菌等，而银杏中的有效物质对脑缺血再灌注损伤的相关研究也日益增多，据知有的有效成分作为新药正在研究中。我们根据近几年的有关报道，在作用机制方面作一简要综述。

    1 抑制神经细胞凋亡

    脑缺血造成了脑部基因的变化，可出现多种基因表达差异，大多与细胞凋亡有关。这些基因如即早基因、热休克蛋白、淀粉样前体蛋白、生长因子等，都在一定程度上被诱导。1)属于即早基因的原癌基因c-fos会在脑缺血后出现快速、短暂的表达[2]。为观察银杏黄酮对脑缺血短暂发作后c-fos基因及细胞凋亡的影响，孙琳等人[3]采用改良的Longa法建立大鼠大脑中动脉(MCAO)模型，分别进行凋亡检测和形态学观察。结果显示，银杏黄酮可减轻神经细胞缺血变性，再灌注后，无明显细胞损伤和腔穴形成；灌注前后 ......