王雁南 陈柏楠

    (山东中医药大学附属医院周围血管病科，济南，250011)

    浅谈周围血管疾病的中医辨证内涵

    王雁南 陈柏楠

    (山东中医药大学附属医院周围血管病科，济南，250011)

    我国周围血管疾病专业是以50年代中西医结合辨证治疗血栓闭塞性脉管炎为开端而发展起来的，在古代文献中没有系统记载，其专业发展历程是在现代医学环境下，创新应用中医理论和中医西结合的最佳范例。笔者根据临床工作经验，总结了现代周围血管疾病的整体辨证中包含辨病与辨证相结合、整体辨证与局部辨证相结合、宏观辨证与微观辨证相结合、辨病机论治四项具体内容，是对传统中医整体辨证内涵的延伸和拓展，对充实现代周围血管疾病的理论体系具有重要意义。

    周围血管疾病；中西医结合疗法；辨证

    中西医结合治疗周围血管疾病始于上个世纪50年代，以辨证治疗血栓闭塞性脉管炎为开端，各地医师逐步积累临床经验，病种不断扩大，发展至今天的周围血管疾病专业，并建立了中医、中西医结合的专业学术团体。现代的周围血管疾病大多在古代文献中没有系统记载，是随着西医学病理生理的发展，在明确疾病诊断后，由现代中医医师在遵循中医学整体辨证理论的基础之上，建立起周围血管疾病的中医辨证体系，是在现代医学环境下，创新应用中医理论和中医西结合的最佳范例。随着现代血管腔内技术的快速发展，需要我们不断调整、完善中医整体辨证论治思路，提高治疗水平。笔者就近年来的临床工作经验，对周围血管疾病的整体辨证谈几点自己的体会。

    1 辨病与辨证相结合

    “病”即疾病，是包括病因、病机、转归预后的完整病理过程。“辨病”是对疾病总的特点和基本矛盾的概括，具有“整体性”和“特异性”的特征。中医和西医均有“病”的概念。“证”是中医特有的概念，是对疾病某一阶段病因、病位、病性、病势、病机的综合性概括，具有“阶段性”和“非特异性”的特征。“病”重点在全过程；“证”重点在现阶段，辨病与辨证是分别从不同层次、不同角度对疾病进行诊断[1]。实际上，中医学自古以来就一贯重视辨病与辨证的有机结合，《黄帝内经》时期即确立了辨病论治的原则，并产生辨证论治思想的萌芽；东汉张仲景奠定辨病论治体系下辨证论治的基础[2-3]。但是周围血管疾病专业是新兴学科，在传统中医中没有确立完整的疾病体系，仅作为其他疾病的合并症状有零星记载和相应的辨证治疗，因此该学科自建立之初便是西医辨病和中医辨证相结合，相伴发展成长。所以，我们在这里讲的辨病论治与辨证论治相结合，指的是西医的辨病和中医的辨证相结合。在临床工作中 ......