刘晓媚吴东南，2雷红芳柯新桥

    (1深圳市第五人民医院中医科，深圳，518001；2湖北中医药大学，武汉，430060)

    临床研究

    半夏泻心汤加味治疗胃食管反流相关性支气管哮喘临床疗效观察

    刘晓媚1吴东南1，2雷红芳1柯新桥1

    (1深圳市第五人民医院中医科，深圳，518001；2湖北中医药大学，武汉，430060)

    目的：观察半夏泻心汤加味治疗胃食管反流相关性支气管哮喘的临床疗效。方法：选自2008年7月至2012年10月咳喘专科门诊的64例胃食管反流相关哮喘患者，根据治疗药物的不同分为2组，其中治疗组32例，采用半夏泻心汤联合常规西药治疗，对照组34例，采用射干麻黄汤联合西医常规治疗。观察比较2组治疗前后的支气管哮喘控制评分和胃食管返流症状评分及FEV1。结果：2组治疗后与治疗前比较哮喘控制评分和胃食管返流症状评分，差异均有统计学意义(P<0.05)；2组治疗后，治疗组支气管哮喘评分和胃食管返流症状评分改善较对照组明显，2组比较差异均有统计学意义(P<0.05)；治疗组治疗前后胃食管反流症状评分比较差异具有统计学意义(P<0.05)，对照组治疗前后胃食管反流症状比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论：半夏泻心汤加味治疗胃食管反流相关性哮喘有较良好的疗效。

    支气管哮喘/中医药疗法；胃食管返流病/中医药疗法；半夏泻心汤；射干麻黄汤

    胃食管返流病(Gastroesophageal Reflux Disease，GERD)临床上常见，是指胃十二指肠内容物反流入食管引起烧心等症状，可引起反流性食管炎以及咽喉、气道等食管临近的组织损害。支气管哮喘是多种细胞和细胞组分参与的气道慢性炎性反应性疾病[1]。临床及流行病学资料提示，支气管哮喘与GERD密切相关[2]。许多临床及实验报道证实GERD可诱发或加剧支气管哮喘，但其具体机制尚不明确[3-4]。因GERD诱发或加剧的支气管哮喘临床习惯称为胃食管反流相关性支气管哮喘。目前，西医对本病的治疗主张在抗炎平喘的基础上给以抗反流治疗，但有时临床效果欠佳，治疗困难。为探讨其中医治疗途径，我院中医咳喘专科应用半夏泻心汤加减治疗本病32例，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 2008年7月至2012年10月中医咳喘专科门诊的64例胃食管反流相关哮喘患者。其发病时均有不同程度胸骨后烧灼感、反酸、暖气、上腹不适、咳嗽、喘气等症状，诊断均符合中华医学会消化内镜学会制定的《反流性食管病(炎)诊断治疗方案》标准[5]及中华医学会呼吸病学分会哮喘学组制定的《支气管哮喘防治指南》(2008年)标准[6] ......