李冬梅 徐 丽 曹军平 闫赋琴

    (武警总医院药剂科，北京，100039)

    七叶皂苷钠预防术后肠粘连的实验和临床研究

    李冬梅 徐 丽 曹军平 闫赋琴

    (武警总医院药剂科，北京，100039)

    目的：研究七叶皂苷钠对术后肠粘连的防治效果。方法：SD大鼠制备术后肠粘连模型，分为假手术组、模型组、阳性组(地塞米松5 mg/kg)、给药组(七叶皂苷钠2mg/kg)，均采用尾静脉注射给药，术前给药1次，术后继续给药3 d，术后1周各组进行粘连程度分级并观察组织病理变化。在动物实验的基础上，抽取腹部手术患者80例，分为给药组和对照组，观察静脉滴注七叶皂苷钠对肠粘连的防治效果。结果：七叶皂苷钠明显减轻大鼠术后肠粘连的分级程度(P<0.05)，缓解粘连组织的炎性渗出和炎症反应；可使患者术后腹痛腹胀、排便排气停止、肠梗阻的发生率明显降低(P<0.05)。结论：七叶皂苷钠能够预防腹腔术后肠粘连的形成。

    七叶皂苷钠；肠粘连；预防作用

    肠粘连是腹部及盆腔手术的主要并发症之一，发生率可高达80%～90%[1]，粘连过度会导致严重的肠梗阻，而临床上迄今未有理想的预防术后肠粘连的方法。七叶皂苷钠(sodium aescinate)七叶树果实娑罗子中提取的三萜皂苷钠盐。研究表明，七叶皂苷钠具有抗炎、抗渗出、消水肿以及改善血液循环等作用[2-3]。本文探讨了七叶皂苷钠对大鼠术后肠粘连的预防作用，并在动物实验基础上观察了七叶皂苷钠对40例患者腹部术后肠粘连的防治效果。

    1 实验研究

    1.1 材料与方法

    1.1.1 动物 SD大鼠，雌雄各半，体重(200±20)g，由河北医科大学实验动物中心提供，许可证号：SCXK(冀)2008-1-003。

    1.1.2 药品和仪器 注射用七叶皂苷钠，由北京四环科宝制药有限公司提供，批号：090822。地塞米松磷酸钠注射液，由天津金耀氨基酸有限公司提供，批号：0812111。CHK-213型光学显微镜，日本Olympus公司。

    1.1.3 大鼠术后肠粘连模型的制备[4]取SD大鼠，麻醉、固定，腹部消毒，取下腹部正中切口，提出盲肠，置于纱布上约5 min，使浆膜干燥，以解剖刀片轻刮整个盲肠浆膜10遍，造成轻度渗血，然后以无齿镊夹住盲肠系膜动脉约2 min，造成暂时局部缺血。盲肠回纳入腹腔原位后以止血钳夹伤相应腹壁 ......