何 珂 陈燕明

    (中国人民解放军第309医院结核四科，北京，100091)

    结核性胸膜炎患者的辨证施治

    何 珂 陈燕明

    (中国人民解放军第309医院结核四科，北京，100091)

    目的：探讨结核性胸膜炎患者的临床辨证施治及疗效。方法：将295例结核性胸膜炎患者，随机分为对照组和治疗组，对照组149例给予西医常规治疗，治疗组146例在对照组治疗基础上给予中医辨证施治，对比2组疗效及安全性。结果：治疗组近期疗效、远期疗效均优于对照组；治疗过程中治疗组胸水排出量较对照组明显减少，胸水完全消退时间较对照组明显提前；治疗组安全性明显优于对照组；2组近、远期疗效、胸水排出量、胸水完全消退时间、安全性差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：辨证施治治疗结核性胸膜炎，标本兼治，扶正祛邪，可迅速缓解症状，缩短病程，减少并发症，减轻药物不良反应，综合疗效确切，值得临床进一步研究推广。

    结核性胸膜炎；辨证施治；疗效

    结核性胸膜炎是主要的胸膜炎类型，也是常见的结核病发作形式之一，其治疗不当多可留有不同程度的呼吸功能障碍，甚至需手术剥脱胸膜，严重影响患者生活质量。现代医学治疗结核性胸膜炎疗效肯定，但抗结核药物不良反应较常见，一定程度上影响了疗效。笔者近年来以中医辨证施治辅助治疗结核性胸膜炎患者146例，疗效颇佳，现总结报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 将我科2011年1月至2011年12月期间收治的295例结核性胸膜炎患者随机分为对照组和治疗组。对照组149例：男69例，女80例；年龄21～75岁，平均(41.9±6.5)岁；病程9～29 d，平均(16.3±8.6)d；住院15～52 d，平均(29.2±9.5)d。治疗组146例：男65例，女81例；年龄18～78岁，平均(42.5±6.9)岁；病程11～32 d，平均(16.7±8.9)d；住院16～48 d，平均(28.9±9.3)d。2组患者性别、年龄、病程、住院天数、辨证分型等方面差异无统计学意义(P>0.05)。

    1.2 诊断标准 西医诊断标准参考《现代结核病学》[1]制定；中医辨病辨证依据参考《中西医结合实用传染病学》[2]制定：主要分为邪犯胸肺证、饮停胸胁证、络气不和、阴虚内热证、脾肾两虚证等5个证型。

    1.3 纳入及排除标准 纳入标准：1)符合上述中西医诊断标准；2)年龄18～80岁；3)签署知情同意书 ......