莫旭威 王 彬 李海松 党 进 韩 亮

    (北京中医药大学东直门医院男科，北京，100700)

    中医治疗慢性前列腺炎的思路与方法

    莫旭威 王 彬 李海松 党 进 韩 亮

    (北京中医药大学东直门医院男科，北京，100700)

    慢性前列腺炎以其病因复杂、症状繁多、疗效欠佳的特点困扰着医生和患者。目前，现代医学缺乏特效的治疗方法，多采用综合治疗，而中医药治疗有较好疗效。近年来我们做了一些关于慢性前列腺炎的相关研究，对慢性前列腺炎有了一些初步的认识，望能为中医治疗慢性前列腺炎提供新的治疗思路与方法。

    慢性前列腺炎；中医治疗；从瘀论治

    慢性前列腺炎是成年男性最常见的泌尿生殖系良性疾病，发病率高，35%～50%的男性在一生中某个时候会受到前列腺炎的影响[1]。慢性前列腺炎临床主要表现为排尿类症状和疼痛类症状，多数患者由于慢性前列腺炎病情顽固、缠绵难愈而出现焦虑、抑郁等精神症状，而且不同患者又有其特异性的一些临床表现。因此，近年来一些专家学者提出了前列腺炎综合征的概念，即它是一种具有不同病因、不同临床表现、不同疾病进程且对治疗反应不一的临床综合征。中医学没有“慢性前列腺炎”病名，但对本病的临床症状却有很多记载，属于中医“精浊”“劳淋”“白淫”等范畴[2]。中医药治疗慢性前列腺炎有一定的优势，并取得一定的疗效，但是临床上慢性前列腺炎的证候特点、诊治规律等仍困惑着医生。兹将我们近年来做的关于慢性前列腺炎的相关研究工作进行总结，望能为中医治疗慢性前列腺炎提供新的治疗思路与方法。

    1 中医对慢性前列腺炎的认识

    中医古籍中并无前列腺炎的病名，一般根据前列腺炎的尿道症状归属于“淋证”“精浊”“白淫”“白浊”范畴。《中医病证诊断疗效标准》中将前列腺炎命名为“精浊”[3]。《中医临床诊疗术语疾病部分》精浊的病因为：因湿热下注，阴虚火旺，精室瘀阻等所致[4]。

    1.1 肾虚、湿热、血瘀是慢性前列腺炎的基本病机慢性前列腺炎病因多为外感毒邪湿热，蕴结于下焦，或饮食不节，滋生湿热，湿热下注，均可致下焦膀胱气化不利，扰动精室，精与浊相混，而成精浊之证，湿热为其发作的主要诱因。湿热日久缠绵难愈，久则伤阴耗气，伤及脾肾，或肾虚及脾，湿热内生，肾气虚则湿愈难化，且精易下泄，由实转虚，虚实互结而发本病，肾虚为其发病基础。湿热不得清利，相火不得疏泄，湿热之邪入于营血，血与邪互结，血为之瘀结，乃致精道气血瘀滞，瘀滞是其发展趋势。经过大量临床研究，多数学者认为，湿热瘀结是本病主要病因，气滞血瘀贯穿本病始终 ......