王新芳

    (广东省中西医结合医院消化内科，佛山，528200)

    慢性萎缩性胃炎(Chronic Atrophic Gastritis，CAG)是临床常见的消化系统疾病，属于癌前病变的范畴，需要采取积极的治疗措施。根据中医理论，饮食失调和情志失调是其主要的致病因素，采用辨证用药的治疗方式能取得较好效果[1]。在下列研究中，我们分析了膏方辨治慢性萎缩性胃炎的临床疗效，旨在为CAG的治疗提供一种优质、便捷的方法。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选择2010年4月至2012年8月在广东省中西医结合医院(佛山市南海区中医院)消化内科的门诊就诊的CAG患者作为研究对象，入选标准:1)年龄大于18岁，小于65岁;2)符合《慢性胃炎的内镜分型分级标准及治疗的试行意见》[2]和《全国慢性胃炎研讨会共识意见》[3]中慢性萎缩性胃炎的诊断标准;3)内镜检查提示黏膜呈颗粒状，皱襞变平，黏膜血管透见，色泽灰暗，皱襞细小，可有灰色肠上皮化生结节;4)参照《中药新药临床研究指导原则》[4]进行中医辨证分型;5)取得患者知情同意。共入组210例患者，采用随机法，通过SAS 6.12相关程序产生随机数字，制备随机信封。符合入选标准的患者按入组先后顺序随机分为治疗组(膏方组)、对照组1(西药组)、对照组2(汤剂组)，各组均为70例。

    1.2 治疗方法 3组患者中，幽门螺旋杆菌(Hp)阳性患者均先抗Hp治疗1周，选用药物雷贝拉唑(江苏豪森药业有限公司，国药准字H20020330，规格为10 mg×14粒/盒):10 mg/次，2次/d，克拉霉素(扬子江药业集团有限公司，国药准字H19990376，规格为250 mg×6片):0.5 g/次，2次/d、甲硝唑片(广东康美药业股份有限公司，国药准字H44024120，规格为0.2 g×100片×300瓶):0.4 g/次，2 次/d。

    1.2.1 膏方组 肝胃不和证采用柴胡舒肝散:陈皮(醋炒)、柴胡各12 g，川芎、枳壳(麸炒)、香附、白芍各10 g，甘草6 g。脾胃气虚证采用香砂六君子汤:党参、炒白术、茯苓、半夏各12 g，橘皮、炙甘草各8 g，木香、砂仁各10 g，加乌梅、大枣、生姜。脾胃湿热证采用黄连温胆汤:黄连10 g ......