杨 凯朱 勇曾庆琪

    (1南京中医药大学，南京，210029；2江苏建康职业学院，南京，210029)

    临证体会

    曾庆琪教授辨治慢性前列腺炎经验

    杨 凯1朱 勇1曾庆琪2

    (1南京中医药大学，南京，210029；2江苏建康职业学院，南京，210029)

    慢性前列腺炎是男科常见疾病，易于复发，可严重影响患者的生活质量。通过简要介绍曾庆琪教授治疗慢性前列腺炎的案例，并加以分析，以进一步阐述曾庆琪教授的学术思想。

    慢性前列腺炎；辨证论治；经验；＠曾庆琪教授

    慢性前列腺炎(Chronic Prostatitis，CP)是男性最常见的疾病之一，发病率为2.2%～9.7%，其病情缠绵，经久难愈，多与久坐、疲劳、禁欲纵欲、吸烟饮酒等多种因素有关。临床多表现为长期、反复的骨盆区域疼痛或不适，持续时间超过3个月，可伴有不同程度的排尿症状和性功能障碍[1]。现代医学对慢性前列腺炎的发病机制未明，病因学十分复杂，存在广泛争议；多数学者认为其主要病因可能是病原体感染、炎症和异常的盆底神经肌肉活动和免疫异常等共同作用的结果。目前的治疗方式是选用α-受体阻滞剂、解热镇痛剂等对症治疗，治疗目标主要是缓解疼痛、改善排尿症状和提高生活质量，疗效评价应以症状改善为主[2]。但是临床许多医师在诊治过程中疗效不甚明显。

    曾庆琪教授是全国著名中医男科专家，师从于男科学泰斗徐福松教授、王琦教授。从事临床二十余年，在诊治前列腺疾病方面有着丰富的临床经验，并取得了良好的疗效，曾教授认为慢性前列腺炎主要病理因素是湿、热、瘀、虚，随着病情变化，可相互转化或相互夹杂，本病是以湿热下注，肝失疏泄，气滞为主，气不行而血不畅，病久伤及脾肾，脾虚则湿不得化，肾虚则精元失守，精浊自下，故本病以肾虚为本，湿热为标，气滞血瘀贯彻始终[3]。以下就曾教授治疗慢性前列腺炎医案3则加以说明。

    1 病案举隅

    1.1 案例1 某，男，28岁，2011年12月2日就诊。患者尿频，尿急，尿痛反复发作2年余，曾用过多种抗生素，症状能缓解一时，近一周来，熬夜劳累后诸症复发，尿末滴白，少腹作胀，牵引睾丸部不适，舌质红，苔微黄腻，脉濡缓，前列腺液常规：白细胞(+++)，脓细胞(+++)，软磷脂小体(+)。辨证属湿热蕴结，治以四妙丸合当归贝母苦参汤加减清热利湿通淋，处方：川牛膝30 g，黄柏10 g，苍术10 g，生薏苡仁30 g，当归10 g，苦参10 g，浙贝母10 g，蒲公英30 g，滑石15 g(包煎) ......