杨才德 鱼灵会 于灵芝 赵 惠 宋建成 王丽华 程 涛 陈积慧 付旺宁 王 剑

    (1兰州大学第一医院东岗院区，兰州，730020;2陇南市中医院，陇南，746000;3甘肃省中医药研究院，兰州，730000)

    椎动脉型颈椎病(Cervical Spondylotic Vertebral Arteriopathy，CSA)是中老年的常见病。为探求针刀枢椎棘突松解术治疗椎动脉型颈椎病的疗效，笔者将CSA患者随机分成两组进行对比观察，现将结果报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 临床病例全部来自在兰州大学第一医院东岗院区门诊以及住院部治疗的CSA患者，根据就诊次序随机将其分为治疗组和对照组，两组在性别、年龄、病程等方面比较，无统计学意义(P>0.05)，说明两组之间具有可比性。

    表1 A、B二组年龄、性别、病程比较(P>0.05)

    1.2 诊断标准 参照国家中医药管理局颁布的《中医病症诊断疗效标准》[1]及1992年第2届颈椎病专题座谈会制定的标准拟定[2]。诊断标准为:1)曾有猝倒发作，并伴颈性眩晕;2)旋颈试验阳性;3)X线摄片示节段性不稳定或钩椎关节骨质增生;4)多伴有交感神经功能失调方面的症状。

    2 治疗方法

    2.1 A组(针灸治疗)参照新世纪全国高等中医药院校规划教材《针灸治疗学》[3]中颈椎病的治疗方法制定。主穴:颈夹脊穴、百会、风池、肩贞等穴。配穴根据症状部位、证型加减:足三里(双侧)、脾俞、胃俞、丰隆(双侧)、太冲(双侧)，每次单侧选4～6穴。操作方法:患者取坐位，针刺部位严格消毒。取一次性无菌针灸针，常规针刺，平补平泻，以得气为度。留针30 min后出针。针刺治疗10次为1个疗程，休息1 d，2个疗程后评价疗效。

    2.2 B组(单纯枢椎棘突松解术)

    2.2.1 体位 俯卧于河南翔宇医疗设备有限责任公司生产的XYST-9型手法按摩床(针刀专用治疗床)，放低床头，让患者曲颈低头，尽量敞开颈部术野 ......