高 菁 李 靖

    (北京中医药大学东直门医院肾病内科，北京，100700)

    中医药学源远流长，千百年来，中医人才的培养始终伴随着中医药的发展而存在。在中医院校教育之前，中医学人才培养一直沿袭家传师授的师承教育模式[1]，这其中名医辈出，为中华民族的繁衍生息、中医学的发展做出了不可磨灭的贡献。随着时代的发展，现在传统家传师授的方式已日渐减少，而名老中医多数也年事已高，他们的宝贵经验亟待得到有效地抢救保留。如何将现代中医临床研究生培养与名老中医经验继承的工作相结合，现抒管窥之见，就教于同道。

    1 名老中医经验继承的现状

    名老中医虽然有丰富的临床经验，在很多疾病治疗上也有自己独到的理论、临证经验和用药体会，但由于长期埋头临床，工作量大，加之年事已高、或抱病床榻、根本无暇著书立说，不能及时总结自己的经验。有些老中医在多年临床实践中积累了大量有效小验方或药对，但因为自己无力进行临床病例观察及经验总结，导致很多有效验方无法进行进一步的挖掘和正规的临床验证，导致这些宝贵的经验未能被后辈传承，能被生产为正规中成药的更是少而又少。再者，由于中医学是一门“易学而难深”的学问，名老中医的很多理论和经验都来自于多年临床的积累，一般初涉临床之人常无法深入领会其大医之精髓，对于其学习和继承来讲都会停留在表浅的水平。但是，中医要想健康的发展就离不开对名老中医经验的整理、继承和发扬，同时，名老中医多数年事已高，第一批国家级名老中医仍健在的已越来越少，他们的宝贵经验亟待抢救。所以，如何做到又快又好的完成对名老中医经验的继承工作也是摆在我们面前的急需解决的重要课题之一。

    针对目前这种情况，许经世就如何继承名老中医经验给我们几点启示:言传身教、注重理论学习、加强实践经验的总结、继承与创新相结合[2]。张伯礼[3]提出名老中医经验继承的“三部曲”，即首先是要认真学习，仔细整理，原原本本地把他们的经验、学说以及案例等保留下来;第二是结合实践，再验证、再评价，去理解、思考、研讨;第三是从中总结出规律，抽提出理论，这有一个再发展的过程。在研究方法上有“人机结合、以人为主[4]”“临床采集—挖掘提取—应用验证—机制研究—指导临床[5]”等 ......