焦云涛 高 菁 任 彬 李 雪 胡 杨 张 文 李 靖

    (北京中医药大学东直门医院肾病内分泌科，北京，100700)

    中草药肝毒性、肾毒性及对策

    焦云涛 高 菁 任 彬 李 雪 胡 杨 张 文 李 靖

    (北京中医药大学东直门医院肾病内分泌科，北京，100700)

    对目前有关肝毒性、肾毒性的中草药作一总结，并归纳中毒后的解毒措施：清除未吸收的毒物、阻止毒物的吸收、促进易吸收毒物的排泄及解毒药的合理使用，整理目前针对不同种类药物所选用合适的解毒药，为临床的合理用药及中毒后及时救治提供参考。

    中草药；肝毒性；肾毒性；解毒措施

    中草药在我国已经有两千多年的历史，在各类疾病的防治中得到广泛使用，其临床疗效在实践中得以肯定，但中草药在帮助人类战胜疾病的同时，部分中草药由于药物本身、用药方法、患者体质等问题，会对机体产生一定的损害。我们应该在人体中草药中毒后采取相应措施以及时减轻并解除药物的毒性。下面就目前中草药肝毒性、肾毒性及中毒后对策作一阐述。

    1 近年文献提及的肝毒性及肾毒性中草药[1-3]

    1.1 具有肝毒性的中草药 1)植物药：黄药子、菊三七、苍耳子、何首乌、雷公藤、川楝子、金不换、千里光、望江南子、昆明山海棠、乌头、大黄、五倍子、地榆、虎杖、柴胡、款冬花、番泻叶、苦参、山豆根、巴豆、鸦胆子、麻黄、细辛、石菖蒲、野百合、薄荷、天花粉、防己、贯众、石榴皮、土茯苓、土荆芥、火麻仁、艾叶、栀子、白屈菜、白果、半夏、石蒜、四季青、山慈菇、合欢皮、夹竹桃、肉豆蔻、苍术、泽泻、相思子、蚤休、槲寄生、桑寄生、芫花、大白顶草、常山、蒲黄、青黛、叶下珠、鸡骨草、甘草、肺叶草、缬草、延胡索、黄芩、决明子、补骨脂等。2)动物药：熊胆粉、鱼胆、蛇胆、蛇毒、斑蝥、蟾酥等。3)矿物药：雄黄、朱砂、自然铜、胆矾、砒霜、铅丹、密陀僧等。

    1.2 具有肾毒性的中草药[4-11]1)植物药：雷公藤、昆明山海棠、厚朴、苦丁茶、马桑果、益母草、鬼臼、冬虫夏草、棉酚、苍耳子、艾叶、苦楝皮、天花粉、牵牛子、金樱根、土贝母、土荆芥、巴豆、芦荟、使君子、铁脚威灵仙、大枫子、野芋头、喜树、篦麻子、黎辣根、蔓乌头、柴胡、山豆根、黑豆、皂荚、蜡梅根、泽泻、侧柏叶、望江南子、及已、常山、鸦胆子、马桑根、细辛、芫花、甘遂、大戟、罂粟壳、三七、土三七、木通、广防己、汉防己、马兜铃、天仙藤、青木香、寻骨风、山慈菇、丢了棒、川乌、草乌、天麻、胖大海、马钱子、决明子、野百合、藜芦、瓜蒂、土牛膝、洋金花、夹竹桃、桃仁、石榴皮、商陆、八角莲、槟榔、博落回、白果、朱砂莲、棉籽油、千年健、番泻叶、相思子、肉桂、臭梧桐、独活、白头翁、毒蕈、虎杖、松节、侧柏叶、荜澄茄、补骨脂、大黄、栀子等 ......