徐国良余日跃李冰涛饶 毅王跃生

    (1江西中医药大学中医基础理论分化发展研究中心，南昌，330004；2湖南中医药大学，长沙，412008；3中国中医科学院中药研究所，北京，100700)

    中药复方量效关系剂量阈研究方法探讨

    徐国良1余日跃1李冰涛2饶 毅1王跃生3

    (1江西中医药大学中医基础理论分化发展研究中心，南昌，330004；2湖南中医药大学，长沙，412008；3中国中医科学院中药研究所，北京，100700)

    中药复方量效关系研究起步较晚，其理论、方法尚未建立。当病、证、方、药确定后，其方药的“量”是决定“效”的关键因素，并有其最佳的剂量范围。作用复杂的中药复方的量效关系参数可以用剂量阈表述，包括半饱和剂量，或中位剂量([D]0.5)，最佳剂量阈范围([D]0.8～[D]0.2)，剂量阈([D]0.2)。当病、证、方、药确定后，中药复方药的效仍然是个复杂性问题。中药复方效应有整体效、器官效、分子效等，并有其相应的剂量阈。

    中药复方；量效关系；剂量阈

    中药复方量效关系是确定临床用药剂量的依据，是确保用药有效性和安全性的基础。然而量效关系受人体、药材等许多因素的影响[1]。中药复方量效研究的核心概念之一是随证施量的阐释，随证施量即医生以追求最佳疗效为目的，视病情而调整用量的策略及其规律，反映的是医生的主观能动作用，其内涵应隶属为“以医为本”的剂量理论。内容主要包括：因病施量、因证施量、因方施量、因药施量。中药复方量效关系研究的核心概念之二是“剂量阈”的研究，即“以药为本”的量效关系规律的探索，反映的是药物与机体相互作用的客观规律。即阐释方药剂量与病证效应变化关系及其影响因素的作用规律，当病、证、方、药确定后，其方药的“量”是决定“效”的关键因素，并有其最佳的剂量范围[2]。

    1 中药复方量效关系的关键科学问题

    中药复方量效关系研究难度大，影响因素复杂，其关键科学问题可概括如下：

    1)中药复方量效关系是否客观存在，其存在的关系是什么？

    2)中药复方量效关系的科学内涵是什么？

    3)影响中药复方量效关系的关键因素有哪些？4)如何构建中药复方量效关系的剂量理论？

    2 中药复方量效关系“剂量阈”参数

    中药复方量效关系影响因素复杂，但当病、证、方确定后，中药复方的量效关系便成为中药复方的客观属性，该属性可以用现代药理学的“剂量阈”参数来表述。中药复方量效关系的客观性，表明其仍遵守现代生命科学的两个量效关系方程 ......