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    (1常德市职业技术学院附属一医院，常德，415000；2中南大学湘雅二医院，长沙，410011)

    益气活血补肾类中药联合常规西药对糖尿病肾病患者肾脏保护作用及机制研究

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    (1常德市职业技术学院附属一医院，常德，415000；2中南大学湘雅二医院，长沙，410011)

    目的：分析益气活血补肾类中药对糖尿病肾病(DN)患者的治疗作用，并探讨其作用机制。方法：将80例DN患者分为治疗组和对照组，每组40例，对照组采用常规西药治疗，治疗组在对照组的基础上采用益气活血补肾类中药汤剂治疗，比较两组的治疗情况。结果：治疗组的总有效率85.0%显著高于对照组50.0%(P<0.05)。治疗组治疗后空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 hPG)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)的改善程度显著优于对照组(P<0.05)。治疗组治疗后的尿蛋白改善显著优于对照组(P<0.05)。结论：益气活血补肾类中药能够提高DN的治疗效果，其作用机理可能与降低尿蛋白、血糖和血压，保护肾脏有关。

    益气活血补肾；糖尿病肾病；肾脏保护；作用机制

    随着人们生活方式的改变、生活压力的增大和我国老龄化步伐的加快，糖尿病的发病率压在逐渐升高。糖尿病肾病(Diabetic Nephropathy，DN)是糖尿病常见的微血管并发症，约有40%～50%的1型糖尿病及20%的2型糖尿病患者会DN[1]。DN是糖尿病患者的主要致残因素及死亡原因之一[2]，目前尚无特效的治疗方法。临床治疗的目的主要为延缓病情的进展，清除体内尿毒素，改善机体内环境的稳定性[3]。笔者在常规西药治疗的基础上给予40例DN患者益气活血补肾类中药汤剂治疗，并作系统观察，现将其治疗效果及可能的作用机制报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 80例DN患者，纳入标准：1)符合中华中医药学会发布的《糖尿病中医防治指南》的诊断标准，临床辨证属气阴两虚伴血瘀证者；2)糖尿病诊断标准均符合1999年WHO诊断标准；3)常规检测尿蛋白阴性；4)Mogensen分期标准为糖尿病肾病Ⅲ～Ⅳ期；5)无严重的心脑血管、肝脏疾病及严重的出血性系统疾病患者；6)患者无其他引起尿蛋白增多的原因，无糖尿病酮症酸中毒；7)患者血肌酐、尿素氮正常，肝功能正常；8)均签署知情同意书。排除对所选药物过敏者；排除严重的全身感染疾病患者；除外急慢性肾炎、肾病综合征、恶性高血压患者。其中男46例，女34例 ......