刘 伟 袁 媛

    (北京市西城区广外医院药剂科，北京，100055)

    北京市某二级医院住院患者抗菌药物使用情况调查分析

    刘 伟 袁 媛

    (北京市西城区广外医院药剂科，北京，100055)

    目的：分析我院各科住院患者抗菌药物使用情况，为规范临床抗菌药物合理使用及有效开展药学服务提供可靠依据。方法：选择2013年1—6月全部出院患者中使用抗菌药物病历426份，从抗菌药物的使用比例、临床品种选择、联合用药、用药频度及药物利用指数等各项数据进行调查统计，结合同期住院病原菌分布，综合分析抗菌药使用情况。结果：住院抗菌药物总使用率为58.36%；以单一用药为主，占67.65%，联合用药主要集中在二联；DDDs排序前10位中以头孢菌素类为主，其限制使用品种应用频次最高；多数药物DUI值<1.0，基本合理；依据病原学结果临床选药主要为经验用药，针对性较差。结论：我院住院患者抗菌药物使用率符合卫生部要求，但对抗菌药物的适应症、使用原则、不良反应等方面掌握不全面，存在滥用现象，需加强培训、事前干预及用药督导，严控临床经验用药习惯。

    住院患者；抗菌药物；临床应用

    “2013年美国细菌耐药威胁”报告指出，细菌耐药是我们面临的最严峻的健康危险之一。更为严峻的是，部分耐药菌感染几乎没有药物可用。我国是抗菌药物使用大国，细菌耐药情况严重，调查显示[1]，有超过30%的住院患者使用抗菌药物，其中半数以上联用多种抗菌药。我院系一所二级基层医院，周边社区老龄化，收治高龄患者较多，使临床对抗感染药物过分依赖。为更深入了解我院病区抗菌药物使用现状，对存在问题及时纠查，笔者对我院2013年上半年各病区出院患者使用过抗菌药物的病历资料进行统计、分析、总结其不合理应用的现状，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 资料来源 回顾性调查2013年1月1日至7月1日西城区广外医院出院病历730份，其中使用抗菌药物病历426份。提取抗菌药物的应用相关数据，包括科别、病历号、所用药品名称、剂型、用量、用药时间、实际用药天数、是否联合用药等进行分析和总结。

    1.2 评价标准 依据《抗菌药物临床应用指导原则》《新编药物学》(第17版)、MCDEX中国医师药师临床用药参考以及药品说明书作为标准对抗菌药物使用进行评价 ......