黎晓莉 何亦龙 陈利玲 唐 燕

    (广元市第二人民医院呼吸科，广元，628017)

    丹参多酚酸盐在矽肺合并肺心病急性发作期的疗效观察

    黎晓莉 何亦龙 陈利玲 唐 燕

    (广元市第二人民医院呼吸科，广元，628017)

    目的：观察丹参多酚酸盐治疗矽肺合并慢性肺源性心脏病急性发作期的疗效。方法：将78例患者随机分为治疗组39例和对照组39例，两组均予以吸氧、抗感染、解痉平喘、祛痰止咳等综合治疗，治疗组在上述基础上加用注射用丹参多酚酸盐200 mg缓慢静滴，1次/d，14 d为1个疗程。结果：治疗组临床疗效的总有效率优于对照组(P<0.01)，治疗组血流变学、血气分析、心肌酶学各项指标明显改善(P<0.01)。结论：丹参多酚酸盐能改善煤工矽肺并发肺心病的血液动力学，改善患者缺氧状态，同时可以对患者心肌酶学异常情况进行有效纠正，对其心肺功能进行有效的改善，值得推广。

    矽肺；慢性肺源性心脏病急性发作期；丹参多酚酸盐

    矽肺是吸入大量游离二氧化硅而引起的以肺纤维化为主的全身性缺血缺氧性疾病。该病迁延不愈，慢性肺源性心脏病是其常见的并发症[1]，其发生是作业工人吸入粉尘，粉尘作用肺部，引起肺纤维化，或/和尘肺合并慢性支气管炎、阻塞性肺气肿所致肺脏功能性改变，随着病情发展，出现肺结构和肺血管不可逆的解剖改变-肺动脉高压使右心室肥厚、扩大，伴或不伴右心衰[2]。延缓肺间质纤维化发展的速度，对其血液高凝状态进行有效改善，同时对其微血栓进行溶解，另外还要降低其肺动脉高压症状，以能够对矽肺合并肺心病患者的心肺功能进行有效改善，从而促进其生活质量的提高是矽肺并发肺心病急性期治疗重点[3]。丹参多酚酸盐是从单味中药丹参中提取的以丹参乙酸镁为主要成分的丹参多酚酸盐类化合物，具有活血、化瘀、通脉作用和良好的临床耐受性，与传统中药丹参相比，具有有效成分明确、质量容易监控、不良反应小、疗效稳定等优点，我院自从2011年3月就在煤工矽肺并发肺心病患者的传统治疗上，加上丹参多酚酸盐，在其治疗过程中取得了良好的临床效果。现将其报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 完全随机选取急性发作期的78例矽肺并发肺心病煤矿工人，患者为男性，按入院先后及矽肺分期将其随机分为治疗组和对照组各39例。年龄48～76岁，平均年龄为(62.4±14.3)岁。78例患者中18例矽肺Ⅰ期、36例矽肺Ⅱ期以及24例矽肺Ⅲ期。患者的矽肺确诊和等级判定均由广元市疾控中心矽肺病鉴定小组进行。两组患者在肺心病急性发作时期，均会出现心悸、肺部干湿啰音、下肢水肿、咳嗽、劳作力呼吸困难、剑突下心音增强、心前区心音低钝等症状 ......