关念波王 辉林洪生

    (1中国中医科学院广安门医院肿瘤科，北京，100053；2中国中医科学院肿瘤研究所，北京，100053)

    晚期非小细胞肺癌化疗后中医药巩固治疗疗效分析

    关念波1，2王 辉1，2林洪生1，2

    (1中国中医科学院广安门医院肿瘤科，北京，100053；2中国中医科学院肿瘤研究所，北京，100053)

    目的：探讨晚期非小细胞肺癌(Non-Small-Cell Lung Cancer，NSCLC)化疗后中医药巩固治疗的疗效。方法：回顾性分析晚期NSCLC患者临床资料。观察治疗后疗效评价、疾病进展时间(Time to Progression，TTP)、1年生存率、总生存(Overall Survival，OS)。结果：持续化疗4周期有效率(CR+PR+SD)84.9%；化疗2周期后加中医巩固治疗2周期有效率(CR+PR+SD)82.7%，差异无统计学意义(P＝0.554)。剔除2周期化疗后肿瘤进展(PD)患者，持续化疗组中位TTP 5.0个月，中医巩固治疗组中位TTP 4.0个月，差异无统计学意义(P＝0.183)。持续化疗组1年生存率57.5%，中医巩固治疗组为60.0%，差异无统计学意义(0.952)。化疗组中位OS17个月，中医巩固治疗组16个月，差异无统计学意义(P＝0.715)。结论：对于前期化疗疗效稳定的晚期NSCLC患者，中医药在维持瘤体大小、延缓病情进展方面具有一定作用，疗效不劣于继续化疗，值得进一步研究。

    非小细胞肺癌；化疗；中药；疗效

    肺癌是常见的恶性肿瘤，其中NSCLC约占80%，总5年生存率不足10%[1]。我国肺癌发病率呈持续上升的趋势，城市发病率高于农村，并居所有恶性肿瘤死亡率的首位[2]近年来，中医药广泛参与到晚期NSCLC的综合治疗中。临床实践表明，中医药能提高NSCLC化疗治疗疗效，延缓疾病进展，提高患者生存质量，延长生存时间[3]。目前中医药作为NSCLC综合治疗的重要组成部分已获得肿瘤学界的广泛认同。但在晚期NSCLC治疗特定阶段，中医药作为主导治疗方式，其与肿瘤内科化疗疗效之间的差异少见报道；而在前期化疗获益后，是否可予中医药巩固治疗，延缓后续化疗开始时间亦成为当前晚期NSCLC中西结合治疗盲点和研究热点[4]。本研究对148例晚期NSCLC患者2周期化疗后，中医药巩固治疗和持续化疗的患者进行回顾性分析，总结化疗后中医药巩固治疗NSCLC的优势，为NSCLC临床中西医结合规范化治疗和进一步提高疗效提供参考。

    1 材料 ......