杨 峰朱 玲

    (1中国中医科学院针灸研究所，国家中医药管理局针灸理论与方法学重点研究室，北京，100700；2中国中医科学院中医药信息研究所，北京，100700)

    经典的注释立场与话语特色：“志注”中“血气之生始出入”探讨

    杨 峰1朱 玲2

    (1中国中医科学院针灸研究所，国家中医药管理局针灸理论与方法学重点研究室，北京，100700；2中国中医科学院中医药信息研究所，北京，100700)

    张志聪对于气血理论的独特认知与表述，与针灸理论内容关联密切，尤其在有关血气出入路径的论述中，经脉、络脉、五输穴等理论内容得以丰富，彰显出作者自身深刻的理论思考，形成了“志注”颇具特色的注释话语，反映了其《黄帝内经》注释的一个重要的基本立场，在诸位注家中颇为瞩目。气血理论性质颇为特殊，既是中医基础理论的范畴之一，同时也与针灸、经络理论密不可分，特别是气血出入体内与体外、脉内与脉外、体表与经脉、脏腑与体表的路径，纷繁复杂。在中医理论体系、针灸理论体系框架结构研究中，对气血理论的内涵如何认识，及在针灸理论体系框架结构中气血理论如何定位、表述，张志聪的相关认识或许可以提供借鉴与启示。以注释话语特色研究为切入点，可较好地把握注家的理论立场，总结其注释特质，有助于深入发掘与阐释注家的学术思想内涵，揭示其丰富的理论认识，由此可呈现针灸理论在注释中是如何传承、接受、理解的。对于针灸理论传承研究而言，这是值得关注的视角。

    针灸理论；黄帝内经；经络；气血理论；注释

    清代著名医家张志聪是《黄帝内经》(以下简称《内经》)注家中颇有特色且较为重要的一位，汇集同学及弟子，开集体注经之先河，先后著成《黄帝内经素问集注》[1]《黄帝内经灵枢集注》[2]，影响深远。笔者在原著阅读中注意到一个颇为特殊的现象，即《素问集注》《灵枢集注》的注文(以下简称“志注”)中大量出现与“血气”有关的论述(其具体话语表述又多与经络相勾连)，内容涉及疾病、针刺治疗、经络、腧穴、脏腑等诸多方面，反映出张志聪对于“血气”形成了较为系统而深入的理论认识。换言之，“血气”相关论述在“志注”中扮演了非常重要的角色。但《内经》其他重要注家，如杨上善、王冰、马莳、张介宾等，在其注释中并未发现如此显著的特点。因此，对“志注”中的“血气”相关论述，实有专门探讨之必要。

    “志注”中与血气密切连用的话语，有“逆顺出入”“逆顺之行”“出入之会”“外内出入”“循行”“生始出入”等，其义基本一致，尤以“生始出入”最为显著，共34次，且其他重要注本中未出现。可见，此话语在张志聪关于血气的认识与表述中极其重要(“志注”中有多次强调之辞) ......