黄倩兰阳仁达周 灿谢 力

    (1湖南中医药大学2011级硕士研究生，长沙，410208；2湖南中医药大学针灸推拿学院，长沙，410208)

    恒河猴感觉皮层手区切除后的脑功能重组

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    (1湖南中医药大学2011级硕士研究生，长沙，410208；2湖南中医药大学针灸推拿学院，长沙，410208)

    目的：研究切除恒河猴感觉皮层手区对恒河猴感觉皮层脑功能重组的影响，探讨病理状况下大脑皮层对手区与面区感觉功能的调控作用是否发生代偿，揭示“面口合谷收”可能的生物学机制。方法：手术切除恒河猴感觉皮层手区，通过微电极细胞外记录寻找恒河猴感觉皮层SⅠ神经元的放电，观察其外周感受野的变化。结果：恒河猴感觉皮层手区切除后3个月、6个月、9个月，手区神经元的外周感受野消失，随着切除时间的延长，在已切除的手区可逐步记录到数量不等对面部和前臂刺激起反应的神经元，对面部刺激起反应的区域明显大于对前臂刺激起反应的区域。结论：1)感觉皮层手区功能的丧失导致与其毗邻的面区、前臂之间发生功能重组，面区和前臂区均逐步向手区扩展。2)功能重组似乎有一定的趋向性，即面区和手区之间的功能重组强于前臂区和手区。3)病理状况下大脑皮层手区和面区的功能重组可能是“面口合谷收”重要的生物学机制。

    恒河猴；皮层切除；面口合谷收；脑功能重组

    位于手阳明大肠经手背的“合谷穴”能有效治疗大肠经远端循行所过部位“面口部”的疾患(如牙痛、面神经麻痹等)，是对经脉体表-体表联系规律的精辟概括，实质上反应的是人体上(头面部)、下(肢体末端)联系的一个重要现象。在针灸临床上，针灸医生经常选用位于手部第一、二掌骨之间的合谷穴来治疗诸如面瘫、下颌关节功能紊乱、牙痛等面口部的疾患[1-4]，谓之“面口合谷收”，并用经络理论对此进行解释。但是，空间距离相距遥远的两部位(手和面口部)何以发生如此密切的联系，位于拇食指之间的合谷穴缘何治疗口面部的疾患，其内在的科学机制至今仍不甚明了。

    2001年《NEUROLOGY》报道了1例双耳听力严重减退的78岁老人，当其移动左手中指可产生耳鸣，进一步研究指出其可能与周围神经损伤后产生的脑可塑性变化有关[5]。脑可塑性是指大脑的结构和功能可以为外界环境和经验所修饰，包括结构可塑性和功能可塑性。结构可塑性是指神经元和突触之间由于受到学习和经验的影响建立新的连接，从而改变个体的行为。功能可塑性是指通过学习和训练，大脑某个特定区域的功能可以由邻近的脑区代替，又称之为功能重组。近20年来脑可塑性的丰硕研究成果表明 ......