钱 静 燕

    (上海市青浦区中医医院内科，上海，201700)

    健脾化瘀利水方治疗乙肝后肝硬化腹水110例临床观察

    钱 静 燕

    (上海市青浦区中医医院内科，上海，201700)

    目的：观察健脾化瘀利水方治乙肝后肝硬化腹水的临床疗效。方法：选取近4年在我院住院的乙肝后肝硬化腹水患者220例，随机分成对照组(n＝110)和治疗组(n＝110)。对照组采用西药常规对症治疗，如利尿、护肝、降酶及抗病毒等治疗；治疗组在对照组基础上加服健脾化瘀利水方治疗。以4周为1个疗程，统计分析。结果：治疗组总有效率为95.45%，对照组总有效率为86.36%，2组比较差异具有统计学意义(P<0.05)，且治疗组对患者症状、肝功能改善效优于对照组(P<0.05)。结论：健脾化瘀利水方治疗乙肝后肝硬化腹水疗效肯定，值得推广和进一步研究。

    乙肝；肝硬化腹水；健脾化瘀利水方；中医药治疗

    肝硬化腹水是肝硬化失代偿期典型的临床表现之一，若患者出现肝硬化的形成，后期大概有75.85%的患者会出现合并腹水[1]。导致肝硬化腹水形成的原因众多，在我国主要以乙型病毒性肝炎为主。目前西医治疗比较棘手，虽治疗方法较多，但只是对症治疗，且不良反应多，价格昂贵。而中医在治疗本病有独特的优势，笔者在2009年6月至2013年9月期间使用健脾化瘀利水方治疗乙肝后肝硬化腹水110例，取得了良好的效果，现总结报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2009年6月至2013年9月在我院住院的乙肝后肝硬化腹水患者220例，按1∶1比例随机分成对照组和治疗组，2组各110例。对照组中，男性占72例，女性占38例，年龄最小的为25岁，最大的为64岁，平均年龄为(42.73±3.05)岁，病程分布上腹水出现时间最长的有481 d，最短的有11 d，平均病程为(317.6±5.03)d；治疗组中，男性占68例，女性占42例，年龄最小的为26岁，最大的为67岁，平均年龄为(44.10±3.49)岁，病程分布上腹水出现时间最长的有511 d，最短的有21 d，平均为(340.6±5.52)d。2组患者在性别、年龄、病程方面无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

    1.2 治疗方法 对照组给予卧床休息，低蛋白高热量饮食，限制水钠的摄入及控制输液量的基础治疗，并给予利尿剂螺内酯40 mg，3次d，呋塞米20 mg，2次d，并根据腹水消退情况及24 h尿量增减，以20 mg为单位加减；护肝药给予复方甘草酸铵、还原型谷胱甘肽或门冬氨酸鸟氨酸等；根据患者病情予抗病毒、静脉点滴白蛋白、腹腔穿刺放液及抗感染等治疗 ......