王 月张 硕武 忠郭利平

    (1内蒙古自治区人民医院，呼和浩特，010017；2天津医科大学代谢病医院，天津，300070；3天津中医药大学，天津，300192)

    参附注射液用于围手术期的系统评价及Meta分析

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    (1内蒙古自治区人民医院，呼和浩特，010017；2天津医科大学代谢病医院，天津，300070；3天津中医药大学，天津，300192)

    目的：评价围手术期应用参附注射液的疗效及安全性。方法：计算机检索中国医学文献数据库(CBMdisc)、中国期刊全文数据库(CNKI)、万方数据库、维普数据库(VIP)数据库，并手工检索相关杂志，全面搜集参附注射液用于围手术期的随机对照研究文献，按照Cochrane协作网等推荐的方法评价纳入研究的方法学质量和提取有效数据后，应用RevMan5软件对纳入文献进行汇总分析。结果：符合纳入标准的文献共18篇，共计1 324例，其研究质量均为C级。Meta分析结果显示：在常规基础上加用参附注射液对围术期患者的影响如下：改善麻醉期间血流动力学(SBP[WMD＝-18.74，95%CI(-21.26，-16.23)，P<0.000 01]、DBP[WMD＝-8.41，95%CI(-10.44，-6.37)，P<0.000 01]、HR[WMD＝-10.59，95%CI(-12.50，-8.68)，P<0.000 01])、升高β-内啡肽[WMD＝28.93，95%CI(22.13，35.73)，P<0.000 01]、促进麻醉催醒(拔管时间[WMD＝-9.62，95%CI(-11.61，-7.64)，P<0.000 01]、离开ICU时间[WMD＝-17.06，95%CI(-22.06，-12.06)，P<0.000 01])、促进术后恢复(拔管时间[WMD＝-2.77，95%CI(-3.02，-2.53)，P<0.000 01]、离开ICU时间[WMD＝-11.26，95%CI(-15.17，-7.35)，P<0.000 01])，与单用常规相比差异有统计学意义。结论：参附注射液能够通过维持循环稳定等方面来对抗麻醉等围术期的不良刺激，并能促进术后恢复，在整个围术期起到保护性作用，效果优于单用西医常规。此结论尚有待于更多高质量临床试验来进一步验证。

    参附注射液；围手术期；随机对照试验；系统评价；Meta分析

    参附注射液主要成分为红参和附片的提取物，主要功效为：回阳救逆、益气固脱，临床上主要用于阳气暴脱的厥脱症(感染性、失血性、失液性休克等) ......