梁 嵘 任玉杰 崔 晶 陈东宁 王召平 王盛花 任继平 张 莹 杨新宇 姚叙莹

    (首都医科大学附属北京同仁医院，北京，100730)

    体检者的舌色与外周血7项红细胞参数的相关性研究

    梁 嵘 任玉杰 崔 晶 陈东宁 王召平 王盛花 任继平 张 莹 杨新宇 姚叙莹

    (首都医科大学附属北京同仁医院，北京，100730)

    目的：探讨体检者的舌色与外周血7项红细胞参数的相关性。方法：观察对象为2 218例体检者(男性888人，女性1 330人)，由中医师判断舌色。采集静脉血，检测红细胞计数(RBC)、血红蛋白测定(HGB)、红细胞压积(HCT)、平均红细胞体积(MCV)、平均红细胞血红蛋白(MCH)、平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC)、红细胞体积分布宽度(RDW)。舌色的出现率比较采用卡方检验；舌色分类与红细胞参数的相关性分析运用近似t检验或秩和检验进行比较。结果：1)与男性比较，女性中淡白舌、淡红舌、淡暗舌的出现率增高，而暗红舌的出现率降低(P<0.01)；与淡红舌组比较，女性淡白舌组的RBC、HGB、HCT降低，RDW增加(P<0.05或P<0.01)；红舌组的RBC、HGB、HCT增加(P<0.05)。2)与淡红舌组比较，男、女性的暗红舌、紫暗舌组均表现为HGB、HCT增加(P<0.05或P<0.01)。结论：1)女性中各种淡舌(淡白舌、淡红舌、淡暗舌)的出现率高于男性。2)舌色的浅深与HGB、HCT成正相关。3)暗红舌、紫暗舌与HGB、HCT增加的关联最为密切。

    健康体检；舌色；血红蛋白；红细胞压积

    舌色诊是舌诊的重要内容。舌的血液循环丰富，舌动脉在舌内及舌黏膜表面、舌乳头构成了丰富的毛细血管网，所以舌质“红活”的基础源于“血供丰沛”[1]。影响舌色的因素有多种[2]，如血红蛋白浓度、血氧分压、血流的速度、血管的收缩与扩张等。以往的研究发现，疾病状态时，舌色与血红蛋白含量、红细胞计数、红细胞压积等有一定的相关性[3]，如高氏[4]在研究子宫肌瘤患者的舌象时，发现淡白舌、淡红舌、红舌三组人群中，随着舌色变红，红细胞(RBC)、血红蛋白(HGB)、红细胞压积(HCT)的平均值呈逐渐增高趋势。梁氏等[5]观察了40例血虚证患者(舌诊依据为唇舌色淡)，认为血红蛋白值可能是反应血虚证的最重要的参数，与血虚状态呈负相关。陈氏等[6]研究了血瘀证患者的舌质与血液流变学的关系，结果发现淡暗舌组及红暗舌组血细胞比容、红细胞沉降率等检测指标均高于正常对照组。有学者发现，失眠患者多见舌尖红、舌色鲜红和绛红[7] ......