王金秀 李 浩

    (中国中医科学院西苑医院，北京，100091)

    综 述

    正常高值血压的中医研究初探

    王金秀 李 浩

    (中国中医科学院西苑医院，北京，100091)

    正常高值血压是介于正常血压和高血压之间的一种状态，具有潜在的高血压风险，也是预防高血压发生的切入点，符合中医治未病思想，但对正常高值血压的中医病因病机、证候学及治疗学等研究还有待进一步深入探讨。

    正常高值血压；中医；治未病

    正常高值血压是指介于正常血压和高血压之间的一种亚健康状态，2007年欧洲心脏病学会(ESC)欧洲高血压学会(ESH)高血压防治指南将收缩压130～139 mmHg和(或)舒张压85～89 mmHg定为正常高值血压[1]。调查发现正常高值血压人群中有近40%～50%最终发展为高血压，且合并代谢异常[2]。正常高值血压患者的心血管疾病的发生率和死亡率也明显增高[3]。因此将血压控制“节点”前移，积极预防高血压的发生成为了当务之急。中医“治未病”的理念应用于其中具有绝对优势。中医讲求“未病先防，既病防变”，前者主要针对情志不调、饮食不节、劳倦过度等生活方式的异常进行非药物干预，后者则针对已造成的脏腑功能紊乱采取综合辨证调理。中药及中医外治法降压作用缓慢、不良反应较少，具备良好的稳定血压的作用，是预防高血压的必备选择，现将中医对正常高值血压的研究概况总结如下。

    1 中医认识

    “治未病”思想早在《黄帝内经》中已有提及，《素问·四气调神大论》云：“圣人不治已病治未病，不治已乱治未乱……夫病已成而后药之，乱已成而后治之，譬犹渴而穿井，斗而铸锥，不亦晚乎？”。张仲景《伤寒杂病论》中提到：“见肝之病，知肝传脾，当先实脾”。后世演变为“未病先防，既病防变，愈后防复”理论，其中主要包含三种意义：一是防病于未然，预防疾病的发生，强调摄生；二是既病之后防其传变，及时控制疾病的发展演变；三是预后防止疾病的复发及治愈后遗症。正常高值血压介于正常血压及高血压之间，极易进展为高血压并产生相应的并发症，属于“治未病”范畴。《素问·上古天真论》曰：“上古之人，其知道者，法于阴阳，和于术数，饮食有节，起居有常，故能形与神俱，而尽终其天年”。《素问·宝命全形论》云：“人能应四时者，天地为之父母”。中医以整体观念为根本，认为人体是一个有机的整体，人与自然是统一的，当机体阴阳失和，人与自然的和谐失去平衡，疾病就会随之而来。刘巍等[4]认为高血压前期的病因多与饮食不节、久坐少动、情志失和等有关，属于古代“逸病”范畴 ......