刘明慧 龚光明

    (1 四川省南充市第五人民医院内三科，南充，637100； 2 成都中医药大学附属医院，成都，610072)

    中西医结合治疗糖尿病性骨质疏松临床疗效观察

    刘明慧1龚光明2

    (1 四川省南充市第五人民医院内三科，南充，637100； 2 成都中医药大学附属医院，成都，610072)

    目的：观察中西医结合治疗糖尿病性骨质疏松的临床疗效。方法：选取糖尿病性骨质疏松患者70例。按照随机对照原则分为中西医结合治疗组(35例)和对照组(35例)。2组均在控制血糖、血压、血脂基础上予以抗骨质疏松治疗。对照组给予补充钙剂和活性VitD，骨痛明显者予以降钙素；结合治疗组：在对照组基础上，肝肾不足型，以左归丸、右归丸为主加减治疗；脾胃气虚型以六君子汤、补中益气汤为主加减治疗；骨痛明显者，加川芎、延胡索、姜黄。治疗8周后检测疗效、患者糖尿病控制指标(FPG、2hPG、HbA1c)、骨密度(BMD)、骨代谢相关生化指标(血清钙、磷、碱性磷酸酶ALP、空腹尿钙/肌酐)并对其中医症状进行评价。8周后进入随访阶段，每6个月随访1次，随访1年，并对其远期疗效指标(初次骨折和再次骨折率、症状复发率、生存质量)进行评价。结果：对照组总有效率为74.29%，联合治疗组总有效率为88.75%(P0.05)，BMD、骨代谢相关生化指标(血清钙、磷、碱性磷酸酶、空腹尿钙/肌酐)及中医症状评分均明显下降(P1 资料与方法

    1.1 临床资料 选取2011年1月至2013年3月在我院诊治的糖尿病性骨质疏松患者70例为研究对象。70名患者均符合以下标准：1)符合糖尿病和骨质疏松症中西医诊断标准：1999世界卫生组织(World Health Organization，WHO)糖尿病诊断标准；中国人骨质疏松症建议诊断标准[1]。2)年龄在18～75岁。3)不属于排除病例者。排除病例标准：1)年龄>75岁或0.05)，具有可比性。

    1.2 方法 对照组：1)避免酗酒、适当户外运动，进食富含钙、优质蛋白，均衡膳食。2)合理补充钙剂和活性VitD；(商品名：钙尔奇D，苏州立达制药有限公司，成分：含元素钙600 mg，维生素D 125 IU。Sig:1片po qd。阿法骨化醇Sig:0.25～0.5 μg 日1次 ......