李 优 应豪睿 汪小琳 富小菲 袁慧鑫 赵 燕

    (北京中医药大学，北京，100029)

    原发性失眠症是指一种以失眠为主的睡眠质量不满意状况，其属于中医“不寐”的范畴，包括难以入睡、睡眠不深、易醒、多梦、早醒、醒后不易再睡、醒后不适感、疲乏，或白天困倦，其他症状均继发于失眠[1]。中国成年人失眠发生率为 38.2%[2]，高于国外发达国家的失眠发生率[3]，其中原发性失眠的患者人数占到主诉失眠的患者总数的25%[3]。现代医学临床中多采用苯二氮类药物、新型非苯二氮类药物、抗抑郁药物等药物治疗，因为其治疗时间较久，容易产生一些药物依赖或肝、肾功能损害的不良反应[4]。中医对于其的治疗多采用中药汤剂、针灸、推拿、针药合用等方式，治疗效果较好，不良反应较少，卫生经济学价值较高，因此具有一定的优势。

    但是目前关于原发性失眠症的中医辨证尚缺乏共识，没有形成统一的辨证规范与标准[5]，医生多依据个人经验进行辨证，常见辨证类型众多。为了更好的研究临床辨证规律，本研究系统检索了近10年的相关文献，并建立数据库对原发性失眠症临床中医证候和证候要素的分布特点进行分析，现报告如下。

    1 资料

    1.1 文献资料来源及收集方法 对中国期刊全文数据库(中国知网CNKI)、万方学术期刊全文数据库、维普数据库，以“不寐”和“证”或“失眠”和“证”为检索词，检索2000年1月至2013年8月所收录的期刊文献。

    1.2 纳入标准 文章内容涉及到临床诊断明确的原发性失眠症的中医证候;对于原发性失眠症的诊断，要求文献明确指出原发性失眠症或其诊断符合CCMD2、CCMD3等国际或国内公认的原发性失眠症诊断标准或指明非其他疾病引起的失眠症。

    1.3 排除标准 对于非临床报道的综述性文献、理论分析、动物实验的文献予以删除;对于文章中患者症状与原发性失眠症状明显不符者予以删除;对于两篇文章中用药、辨证分型以及病例数等内容一样的 ......