刘 畅 刘 平 慕永平 张 华

    (1 上海中医药大学附属曙光医院，上海中医药大学肝病研究所，肝肾病证教育部重点实验室，上海市中医临床重点实验室，上海，201203；2 辽宁中医药大学，沈阳，110032； 3 上海中医药大学，上海高校中医内科学E-研究院，上海，201203)

    黄芪汤治疗慢性肝病研究进展

    刘 畅1,2刘 平1,3慕永平1张 华1

    (1 上海中医药大学附属曙光医院，上海中医药大学肝病研究所，肝肾病证教育部重点实验室，上海市中医临床重点实验室，上海，201203；2 辽宁中医药大学，沈阳，110032； 3 上海中医药大学，上海高校中医内科学E-研究院，上海，201203)

    黄芪汤，又名黄芪六一汤，始载于《太平惠氏和剂局方》，由黄芪和甘草组成。治诸虚不足，肢体劳倦，心中烦悸，唇口干渴，食少面黄。该方重用黄芪为君，辅以甘草和大枣，具有补气益虚损之功，历来或被单独应用，或取其药对组合应用于复方之中。课题组前期工作发现，黄芪汤“益气生精、补益虚损”，可显著改善乙肝后肝硬化的肝细胞坏死，提高肝细胞功能，促进早期肝硬化组织学的逆转。本文对黄芪汤治疗慢性肝病的研究情况做一综述。

    黄芪汤；慢性肝病；研究进展

    黄芪汤，《太平惠氏和剂局方》言其：“大治男子、妇人诸虚不足，肢体劳倦，胸中烦悸，时常焦渴，唇口干燥，不能饮食。或先渴而欲发疮疖，或病痈疽而后渴者，尤宜服此。常服平补气血”。因原方黄芪与甘草剂量比例为6∶1，故又名黄芪六一汤(《太平惠民和剂局方》)。传统中医认为其有补中益气，缓中生津之功，对于中焦虚损的诸多病症都有疗效。现就黄芪汤在治疗慢性肝病方面的研究进展综述如下。

    1 方剂组成简析

    黄芪汤(《普济本事方》)，由黄芪、甘草、大枣组成。黄芪，《神农本草经》云其“补虚”，《别录》谓“补丈夫虚损，五劳羸瘦”，《日华子本草》曰“助气壮筋骨，长肉补血，破癥癖”；甘草助黄芪补气之力，《医方集解》认为“黄芪配甘草，大能生血”。黄芪是临床常用补气药，通过整理古代文献发现，具有健脾补中、升阳举陷、益卫固表、利尿、托毒生肌、补肾、补血、活血、祛风、止渴、止痛、除热、通便等特殊功效[1]，现代药理研究发现其有效成分为黄芪皂苷、黄芪多糖、γ-氨基丁酸、微量元素(硒、锰、铁、钙等)等，具有调节免疫功能，促进机体代谢、抗菌等作用[2-3]。甘草味甘、性平，归心肺脾胃经，有补中益气、祛痰止咳、清热解毒、缓急止痛、调和诸药等作用。现代药理分析证实甘草酸是甘草中最重要的活性成分[4] ......