邢 枫 陶艳艳 张 华 赵长青 顾宏图 慕永平 袁继丽 周 扬 刘成海，2，3

    (1 上海中医药大学附属曙光医院·肝硬化科，上海，201203； 2 上海高校中医内科学E-研究院，上海，201203；3 上海市中医临床重点实验室，上海，201203)

    中药内服外敷治疗肝硬化难治性腹水的疗效观察

    邢 枫1陶艳艳1张 华1赵长青1顾宏图1慕永平1袁继丽1周 扬1刘成海1，2，3

    (1 上海中医药大学附属曙光医院·肝硬化科，上海，201203； 2 上海高校中医内科学E-研究院，上海，201203；3 上海市中医临床重点实验室，上海，201203)

    目的：探讨病证结合中药内服与消胀贴膏脐部外敷对肝硬化难治性腹水的治疗作用。方法：选择2011年3月至2014年2月我科肝硬化难治性腹水患者80例，随机分为对照组与观察组，对照组以常规西药治疗，观察组在其基础上，采用病证结合中药复方内服，并脐敷中药消胀贴膏。比较治疗前后患者体重、腹围、24小时尿量、主要症状(腹胀、纳食、排气、排便)及血清肝肾功能、电解质。结果：脱落1例，完成79例。2组患者基线资料一致。对体重、腹围、尿量以及主要症状，2组治疗后均明显改善，而治疗前后体重、腹围、尿量、腹胀、纳食及排气前后差值的组间比较，观察组均优于对照组，观察组显效率明显高于对照组。2组间治疗前后肝肾功能及电解质差值无统计学意义。结论：对于肝硬化难治性腹水患者，病证结合中药内服与消胀贴膏脐部外敷可提高常规西药治疗的临床疗效。

    肝硬化；难治性腹水；中药；病证结合；外治

    肝硬化是由多种不同病因导致的慢性肝脏疾病的终末期病变，是引起人类死亡的重要疾病原因，严重危害人类健康。腹水是肝硬化患者的最为常见的并发症[1]。对于初次出现的肝硬化腹水，临床治疗并不困难，通过休息、低盐饮食、利尿药、白蛋白等即可促进腹水消退。然而，由于肝硬化的持续存在，腹水容易反复，以致对以上治疗不再敏感，形成肝硬化难治性腹水，造成患者腹胀、饮食、呼吸与行动困难，可诱发自发性细菌性腹膜炎、肝肾综合征，并可导致水电解质紊乱等，严重影响患者的生活质量及预后[2]。中医药治疗肝硬化腹水源远流长，具有独特经验[3]。本研究旨在探讨病证结合中药内服与消胀贴膏脐部外敷在肝硬化难治性腹水中的治疗作用 ......