赵 瑜 苟小军 戴建业 徐 琳 彭景华 冯 琴 张永煜 胡义扬，3，4

    (1 上海中医药大学附属曙光医院肝病研究所，上海，201203； 2 上海中医药大学，上海，201203； 3 上海高校中医内科学E-研究院，上海，201203； 4 肝肾疾病病证教育部重点实验室，上海，201203)

    慢性乙型肝炎舌红苔黄和舌淡苔白不同舌象的尿代谢组研究

    赵 瑜1苟小军1戴建业2徐 琳1彭景华1冯 琴1张永煜2胡义扬1，3，4

    (1 上海中医药大学附属曙光医院肝病研究所，上海，201203； 2 上海中医药大学，上海，201203； 3 上海高校中医内科学E-研究院，上海，201203； 4 肝肾疾病病证教育部重点实验室，上海，201203)

    目的：探索慢性乙型肝炎舌红苔黄和舌淡苔白不同舌象者的尿代谢差异指标，为中医舌象生物学物质基础微观辨证提供证据。方法：采用气相色谱/质谱联用(GC/MS)技术方法获取慢性乙型肝炎舌红苔黄和舌淡苔白不同舌象者的尿液样本代谢指纹谱，用无监督的学习模式进行多变量统计分析，观察不同组别的人群之间是否存在“自然”的分类结构。利用有监督的学习模式进行数据分类模型的建立和检验，寻找造成样本聚集和离散的主要差异变量。利用商业化的代谢物谱库以及标准品数据库，进行物质鉴定。结果：慢性乙型肝炎舌红苔黄和舌淡苔白者在有监督的学习模式下具有良好的分开趋势，慢乙肝不同舌象者较健康者的差异代谢物谱主要与能量代谢、氨基酸代谢、核苷酸代谢以及肠道菌群代谢相关。结论：舌象是机体变化的重要窗口，不同舌象的外在表观潜在体内的代谢差异。

    舌象；慢性乙型肝炎；代谢组；物质基础

    舌象是机体变化的重要窗口，是中医核心证素之一。舌诊是通过观察舌以达到诊察疾病的目的，其历史悠久早在《黄帝内经》中就有望舌诊病的记载。望舌可以察疾病的性质、病邪的浅深，邪正的消长，有谓“审苔垢即知邪之寒热浅深”《医门棒喝》。由于舌象的直观性、客观性，其中医临床辨证的实用价值越来越受到推崇。研究证实正确的舌诊可指导临床决策并提高临床疗效，这一点也逐步被一些西方学者接受和共识，并应用在一些疾病的早期诊断中[1-3]。

    中医学舌诊不同舌象的生物学基础如何是一重要的科学问题。近年来，利用现代科学技术手段 ......