柳 杨 侯中伟 王朝阳

    (北京中医药大学针灸推拿学院，北京，100029)

    灸法防治原发性肝癌的临床与实验研究进展

    柳 杨 侯中伟 王朝阳

    (北京中医药大学针灸推拿学院，北京，100029)

    原发性肝癌是发病率和死亡率最高的恶性肿瘤之一。中医学认为，灸法具有较好的提高免疫力的作用，特别是对于“癥瘕积聚”类肿瘤疾病有独特的优势。该文从艾灸防治原发性肝癌的临床与实验研究两方面，就近年来有关文献进行总结。通过分析灸法在抑制肿瘤生长，缓解临床症状，改善放化疗不良反应和提高机体免疫力等方面的作用，发现应用灸法防治原发性肝癌疗效确切。建议今后的研究中进一步提高临床研究质量，加强系统化研究以明确作用机制。

    灸法；原发性肝癌；临床研究；实验研究

    灸法是我国最早的治病方法之一，《灵枢·官能》中记载:“针所不为，灸之所宜”，《千金方》也指出:“灸而不针，针而不灸，皆非良医。”灸法治疗肿瘤历史悠久，在《内经》中就已经有灸法治疗癥瘕积聚的记载，《外台秘要》中也有千金灸治疗瘰疬的记载，《景岳全书》认为：“大结大滞者，最不易散，必欲散之，非借火力不能速也，所以极宜用灸”。

    原发性肝癌(Hepatocellular Carcinoma，HCC)起病隐匿，发展迅猛，病情凶险，死亡率高，是我国最常见的恶性肿瘤之一。目前现代医学治疗原发性肝癌常用的方法有手术切除、经肝动脉插管栓塞化疗、经皮无水乙醇注射、射频消融、肝移植等，但总体疗效欠佳。近年来有关灸法治疗肿瘤的研究报道日益增多，本文将从临床和实验两个方面总结灸法防治HCC的研究进展。

    1 临床研究

    1.1 原发性肝癌的早期防治 在病因研究方面，乙肝病毒(HBV)感染形成的慢性肝炎被认为是HCC发生的主要病因[1]。还有研究表明肝细胞癌及癌前病变常具有肝硬变的背景[2]。

    谢氏[3]临床发现直接灸法防治乙肝、肝硬化均有显著疗效。韩氏[4]认为给予慢性乙型肝炎患者综合治疗同时加艾灸肝俞穴、期门穴治疗效果更好，能显著改善消化道症状，促进黄疸消退、促进肝脏炎症消退，有利于肝功恢复。干氏[5]对46例肝硬化患者给予综合治疗同时加用温和灸法，患者腹胀症状在第6天左右开始改善。治疗4周后，综合治疗加温和灸法对肝硬化腹胀的总有效率为80.4%，并且治疗中患者无不良反应。程氏[6]以常规治疗加灸法联合治疗肝炎肝硬化伴高胆红素血症，观察其对患者血清总胆红素(TBIL)的改善情况，结果表明联合疗法降低患者TBIL总有效率为85.18%，并且灸法的疗程越长 ......