向 盈 魏军平

    (1 总参谋部总医院解放军第309医院中医科，北京，100091； 2 中国中医科学院广安门医院内分泌科，北京，100053)

    糖尿病伴颈动脉内膜中层增厚的中医证治特点

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    (1 总参谋部总医院解放军第309医院中医科，北京，100091； 2 中国中医科学院广安门医院内分泌科，北京，100053)

    目的：本课题通过收集中国中医科学院广安门医院内分泌科2011—2012年度糖尿病颈动脉内膜中层增厚患者的症状、证候分布、舌象、脉象及中药使用情况，分析并总结出其中医证治特点。方法：根据既往病例资料，统计患者的症状、体征、舌象、脉象等基本情况，并且将各药物分别按功效、药性、药味、五脏归经、累计总剂量进行分类统计。结果：本研究发现糖尿病颈动脉内膜中层增厚患者最常见的证型为气阴两虚，最容易兼夹瘀血及湿邪。其最常见的症状除传统意义上口干、多饮、多尿外，乏力也在糖尿病伴颈动脉内膜中层增厚患者中普遍存在。糖尿病伴颈动脉内膜中层增厚最常使用的中药为茯苓，黄芪，麦冬，生地黄，太子参。按中药功效对异常组所有药物进行总结后发现使用最多的为补虚药和清热药。按中药药性分类，使用最多的为温性药和平性药。按中药药味统计，使用最多的为甘味药。结论：糖尿病伴颈动脉内膜中层增厚以气阴两虚型患者最为多见，临床上除常规使用益气养阴药物以外，还可根据其兼伴症状的不同，选择清热药类的药物对症治疗。

    颈动脉内膜中层厚度；糖尿病；中医证治特点

    糖尿病，中医称之为消渴，首见于《素问·奇病论》，根据病机及症状的不同，《黄帝内经》还有肺消、膈消、消中等名称的记载。消渴病的病因，多由禀赋不足、饮食失节、情志失调、劳欲过度等原因导致。其发病的脏腑在肺、胃、肾，病机主要在于阴津亏损、燥热偏胜，而以阴虚为本，燥热为标，两者互为因果。

    1 数据来源

    本研究所有病例均来源于中国中医科学院广安门医院，2011年1月至2012年12月于广安门医院内分泌科住院期间确诊为消渴病患者。

    2 研究方法

    分组方法：本研究将所有患者分为2组：将糖尿病患者根据颈动脉彩超增厚与否分为糖尿病伴颈动脉内膜中层增厚组(A组)，糖尿病伴颈动脉内膜中层厚度正常组(B组)。根据既往病例资料，统计患者的症状、体征、舌象、脉象等基本情况，并且将各药物分别按功效、药性、药味、五脏归经、累计总剂量进行分类统计,其中药物的功效及性味归经参照普通高等教育“十一五”国家级规划教材《中药学》和《中药大辞典》 ......