杜 倩 李成卫 王庆国

    (北京中医药大学基础医学院中医临床基础系，北京，100029)

    《新雕孙真人千金方》肝脏理论结构与学术特点

    杜 倩 李成卫 王庆国

    (北京中医药大学基础医学院中医临床基础系，北京，100029)

    孙思邈是唐代著名医学大家，其医学思想体系在整个中医学理论发展史中占有重要位置，《新雕孙真人千金方》一书比较于《备急千金要方》更多的保存了孙思邈原著原貌，因此更能反映孙思邈及所处唐代的中医学理论特点。文章对《新雕孙真人千金方》著中肝脏的理论结构与学术特点进行梳理，旨在挖掘出孙思邈所处历史时期对肝脏理论认识的特点。并通过与《备急千金药方》中相关特点的比较，亦从一定程度上反映了两书不同历史背景下的理论特点。该研究为脏象理论的研究提供了新角度与新方法，同时亦突出了各历史时期不同的历史背景在藏象学说研究中的影响作用。

    孙思邈；千金方；肝脏；理论特点

    对藏象学说的研究离不开对中医学发展历史的分析。唐代作为中国历史发展过程中盛世空前的朝代之一，该时期中医学理论在整个中医学发展史中无疑占据相当重要的位置。《新雕孙真人千金方》(以下简称《新雕本》)作为《备急千金要方》的另一版本，是20世纪90年代从日本回传中国的，经考证更多的保存了唐代著名医学大家孙思邈医学著作原貌[1]，因此对《新雕本》的研究更接近孙真人及所处时期的中医学理论特点。而现通行本《备急千金要方》(以下简称宋本)由于经宋臣全面整理，该著中内容与孙真人原著相差甚远，更多地反映的是宋代的时代背景特点[2]。

    受不同历史时期不同历史背景的影响，孙真人著作中的肝脏理论也具有该时期的特点。表现在：第一，不同于《黄帝内经》中五脏主要做为“藏器”的“藏”的作用，《新雕本》中五脏特点主要体现为“五神脏”的情志相关特点，如肝脏的某些特点其实主要是所藏之魂的特点。第二，该时期由于药物治疗学开始发展，对人体脏腑的认识是以经络为基础、以药物治疗为主要目的，对各脏腑的阐释均是先讲脉论，再讲各种疾病，及治疗所用药物；同时“气”的概念开始具化到脏腑，有了“肝气”之说，“肝气”只与“目”直接相关，补肝泻肝之法仅用于治疗目疾，而不是肝虚实篇病症，因此不同于现代脏腑之气的概念。第三，孙真人首次将脏腑之病症以虚实分类，且虚实与寒热的固定模式是实—热与虚—寒。

    1 《新雕本》中肝脏特点与情志密切相关

    “五神脏”即五脏藏神理论，是将人体的神志活动与五脏相联系[3]。五脏藏神虽然最早出现于《黄帝内经》中，在《素问·六节脏象论》中有：“故形脏四 ......