郑 晶 纪立金 高思华

    (1 福建中医药大学，福州,350122；2 北京中医药大学，北京,100029)

    理论研究

    论肺合大肠之气机升降相因

    郑 晶1纪立金1高思华2

    (1 福建中医药大学，福州,350122；2 北京中医药大学，北京,100029)

    气机升降理论和肺肠相合理论均源自《黄帝内经》，都是中医理论体系的重要组成部分，几千年来指导中医临床实践，经久不衰。肺与大肠作为脏腑相表里理论中一对代表性的脏腑，其气机的升降运动的有其独有的特点，肺与肠相合是相表里的内在依据，肺与大肠相表里是相合的生命体现，而肺与大肠气机升降相因又是肺肠相合的内在机制[1]。本文从肺之气机升降、大肠之气机升降、肺与大肠之间气机升降三方面的论述肺与大肠气机升降相因的深刻内涵。

    肺；大肠；气机；升降相因

    中医学非常重视人体在之气机，气的升降出入在外促使天地之气的交感共生，在内维持生命内部的运动变化。《素问·阴阳应象大论》说：“清阳出上窍，浊阴出下窍；清阳发腠理，浊阴走五脏；清阳实四肢，浊阴归六腑。”即是对人体气机升降出入的总括。周学海[2]将人体内升降出入之气分为里气与外气，认为“升降者，里气与里气相回旋之道也；出入者，里气与外气相交接之道也。”可见，在人体内，上下之间以气的升降运动为主，内外之间以气的出入运动为主。

    1 肺与大肠作为脏腑相表里理论中特殊一对，其气机的升降的有其独有的特点

    1.1 肺与大肠生理特性皆以降为主，以宣升为辅,肺之宣降与大肠之升降是其功能的总括 脏腑气机有其各自的趋势和规律，体现了脏腑的本能及其生理活动的特性。五脏之气的活动规律是居上者宜降，居其下者以升为健。肺具有主气、司呼吸、主行水和通调水道、主治节、朝百脉等功能，其功能皆是在肺脏气机升降运动中维持的，而宣发和肃降则是气机升降在肺脏功能中的集中体现。肺为华盖，位置居脏腑之首，总体功能以降为主。六腑传化物而不藏，以通为用，以降为顺，但六腑传化水谷过程中,大肠、小肠之吸收精微是为降中有升，故“总体是降，降中寓升”。

    1.2 肺与大肠气机运动互有升降，升降相因 肺的宣降与大肠的升降互为因果。肺肠各有其自身的气机之升降相因，同时作为相表里的一对脏腑，“肺极高，大肠极下[3]”，二者上下一气相通，彼此气机升降相因。

    肺向上向外布散脾所转输而来的津液和水谷精微，宣发卫气以温养皮肤，主司腠理开阖，排泄汗液及呼出体内的浊气。大肠接收小肠下传的食物残渣，吸收多余的水分，并通过大肠之气的上升 ......