赵天才 董正华

    (陕西中医药大学，咸阳，712046)

    老中医经验

    杜雨茂教授临证用药经验管窥

    赵天才 董正华

    (陕西中医药大学，咸阳，712046)

    以《中国百年百名中医临床家丛书——杜雨茂》一书为依据，从临证细心观察，时时处处留心；善于汲取教训，注意纠偏正误；注重患者体质，酌定用量大小；强调辨证论治，反对中药西用；必须熟谙药性，据证选定用量等五个方面，分析了杜雨茂教授临证处处留心,善于总结之用药心得，以反映杜老的严谨的治学精神与丰富的临证经验。

    @ 杜雨茂；临床经验；用药特色；治学

    业师杜雨茂教授出身于中医世家，幼承庭训，孜孜于岐黄之术，尤精通仲景之学，是全国著名的伤寒学家，为陕西省名老中医；曾任陕西中医学院副院长、全国中医成人教育学会名誉理事长；被人事部、卫生部及国家中医药管理局认定为首批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师，国务院批准为全国首批享受政府特殊津贴的有突出贡献专家。

    杜教授从事中医医疗、教学、科研工作五十余载，治学严谨，医德高尚，勤于临床，善于思考，笔耕不辍，学验与著述俱丰。其临证遵古鉴今，辨证准确，遣药灵巧，屡起沉疴，尤擅长诊治难治性肾脏病、肝胆病及奇难杂病；出版《伤寒论辨证表解》《金匮要略阐释》《伤寒论释疑与经方实验》《杜雨茂奇难病临证指要》《杜雨茂肾脏病临床经验集粹》等专著、教材及辞书共15部，发表学术论文90余篇；研制出“柔脉冲剂”“芪鹿益肾片”“舒胆化石丹”等新药；获省部级科技进步奖3项、国家发明专利5项。

    名老中医是中医学术造诣最深、临床水平最高的群体，传承研究名老中医的临床经验和学术思想，对推动中医学术发展、加快人才培养、提高临床服务能力都有十分重要的意义[1]。

    近日重温《中国百年百名中医临床家丛书——杜雨茂》[2]一书，深为杜老师潜心钻研，处处留心之治学精神所感动，且为其精准独到的用药经验所折服。现谨就该书中蕴含的杜老师临证善于总结之用药经验管窥如下，以期对继承和发扬杜雨茂老师学术思想和临证经验有所裨益。

    1 临证细心观察，时时处处留心

    杜老师认为：中医工作者临床技能与水平的提高，用药经验的获得，除扎实的辨证论治功底之外，在日常的临床实践中，应注意细心观察，处处留心，要善于从患者服药后的反应情况、或来自意外的差错、或偶然的发现，甚至来自某一医疗事故的启示中，敏锐捕捉有价值的信息，认真思考，用心琢磨，深入分析，及时总结，不断实践，则可进一步升华提炼出一些用药经验。

    例如：杜老1959年参加陕西省卫生厅在临潼举办的耳诊学习班学习时 ......